Лазерное лечение впч шейки матки

Вирус папилломы человека на шейке матки

Вирус, который может привести к плачевным последствиям

Вирус папилломы человека на шейке матки – одна из самых распространенных на сегодняшний день вирусных инфекций в женских половых органах. Риск заражения есть у каждой сексуально активной женщины, появляется он уже с началом половой жизни и, как сегодня доказано учеными, для инфицирования ним не обязателен проникающий секс – достаточно плотного генитального контакта. Существует множество типов данного вируса, и часть из них проходит самостоятельно за счет воздействия иммунной системы организма. Если иммунитет ослаблен, то избавиться от патологии намного сложнее, и медицинское вмешательство является обязательным, т.к. данная инфекция может оказаться небезопасной.

Особенности и опасности развития патологии

Папиллома шейки матки – вирусная инфекция, выражающаяся появлением на пораженном органе доброкачественных новообразований. Попадая в организм женщины от инфицированного партнёра, она поражает слизистую. Существует мнение, что эрозия шейки матки и вирус папилломы – это всегда опасно для здоровья, т.к. эти случаи являются предраковым состоянием, но это, к счастью, не во всех случаях так. Типов ВПЧ сегодня выявлено более 100, и только десятая часть из них может привести к онкологическим заболеваниям. Самые опасные штаммы – 16 и 18, именно с их попаданием в организм связано в 70% случаев развитие рака шейки матки и других предраковых патологических состояний в женской половой системе (есть данные об опухолевых процессах в тканях влагалища, вульвы, ануса).

У некоторых нераковых штаммов (6, 11, 13) тоже отмечена опасность для здоровья в виде развития плоской кондиломы и папилломатоза, который приводит к обширному поражению организма доброкачественными новообразованиями. При нём папилломы вырастают не только на шейке и на половых органах, а и в носу, в дыхательных путях, нередко – прорастают в лёгкие. Остальные типы вируса имеют склонность проходить самостоятельно, не причинив вреда организму, на это может уйти от нескольких месяцев до двух лет. ВПЧ может перейти и в скрытую хроническую форму.

Несмотря на то, что большинство штаммов вируса папилломы человека на шейке матки не носят раковый характер, не стоит забывать о тех, которые спустя определенное время переходят в инвазивный рак органа. При отсутствии лечения у женщин с хорошим иммунитетом активное развитие злокачественного процесса начинается спустя 15-20 лет после заражения, если же иммунная система ослаблена (например, из-за ВИЧ), то в рак патология может перейти уже через 5 лет.

Среди всех видов рака у женщин, злокачественное поражение шейки матки является четвёртым по распространенности. По статистическим данным женской смертности от злокачественных заболеваний, около 8% занимает именно онкологический процесс данной локализации. Интересно, что 85% из них зафиксированы в малоразвитых странах, где не практикуют специальные скрининговые программы и отсутствует качественное, адекватное лечение.

Симптомы инфицирования организма ВПЧ

Нередко инфицирование ВПЧ остается для женщины незаметным, патология протекает бессимптомно и обнаруживается только во время очередного гинекологического осмотра. Специфические признаки появляются обычно при переходе инфекционного процесса из хронической формы в предраковое состояние. В числе симптомов патологии можно отметить:

  • жжение в половых органах;
  • нарушение менструального цикла (нерегулярность, сокращение, увеличение);
  • появление кровянистых выделений между месячными;
  • дискомфорт во влагалище;
  • появление выделений с неприятным запахом;
  • ноющие или тянущие боли в спине;
  • повышенная усталость;
  • ухудшение общего состояния, потеря аппетита;
  • появление отёков нижних конечностей.

Факторы риска заболевания

Стать жертвой опасной патологии может любая женщина после полового контакта с инфицированным партнёром. Медиками доказано, что заражение возможно не только в случае проникающего секса, а и при плотном генитальном контакте. Самые распространенные причины патологии заключаются:

  • в ведении беспорядочной половой жизни;
  • в пользовании общими предметами интимной гигиены с зараженным человеком;
  • в первом половом контакте в раннем возрасте (до того, как сделана профилактическая прививка);
  • в подавлении иммунитета (например, риск заражения и развития хронической формы ВПЧ в несколько раз выше у людей с ВИЧ).

ВПЧ и беременность

Отдельный вопрос, который волнует всех будущих мам – это папиллома шейки матки при беременности. Сразу следует отметить, что в отличии от других инфекций, ВПЧ ярко выраженного отрицательного влияния на процесс вынашивания ребёнка не оказывает, но есть несколько нюансов, которые следует учитывать.

Папилломавирус не препятствует зачатию, но у женщины, зараженной им, значительно ослабевает иммунитет, что снижает устойчивость организма к различным заболеваниям, простудам, инфекциям, а это нежелательно при беременности.

Если ВПЧ на шейке матки обнаружен до беременности, то необходимо полностью пройти курс лечения, и только после этого допускать зачатие. В первую очередь это обосновано тем, что в лечении вируса применяются препараты, противопоказанные беременным.

Если папилломавирус обнаружен уже после наступления беременности, то лечение может быть назначено не раньше 28-й недели. Очень важно дождаться полного формирования всех органов и систем у плода для того, чтобы минимизировать влияние на него препаратов. Лечение показано для исключения риска заражения ребёнка при рождении онкогенным вирусом.

Как диагностируют заболевание

Заподозрить вирус и выявить папилломы на шейке матки сможет гинеколог во время прохождения пациенткой очередного осмотра. Указывают на вероятность данной патологии:

  • сосочкообразные выросты (так выглядит на фото вирус папилломы человека на матки), выступающие над поверхностью слизистой;
  • бородавки на шейке, которые вскоре могут самостоятельно исчезнуть;
  • бугристость эпителия;
  • появление эрозии (это тоже может повлечь возникновение папилломы).

Дифференцировать папиллому очень важно, т.к. нередко её развитие схоже с началом образования злокачественной опухоли (можно для общего представления посмотреть фото папилломы на шейке матки, представленные на интернет-ресурсе). Внешне даже опытные специалисты не могут гарантировать принадлежность изменений на органе к ВПЧ, а не к раку шейки матки, поэтому пациенткам всегда назначается специальный скрининговый тест.

Регулярное посещение специалиста поможет выявить и предотвратить патологию

Скрининг позволяет выявить злокачественный процесс в самом начале его развития, тогда, когда женщина ещё даже не замечает опасных изменений в своем организме. Его рекомендуется проходить всем после достижения 30-летнего возраста в профилактических целях, а не только при подозрениях на недуг.

Сегодня проводят три вида скрининговых исследований:

  • кольпоскопия (гинекологический осмотр со специальным увеличительным прибором) с применением уксусной кислоты;
  • тест Папаниколау и онкоцитология мазка, взятого с пораженной поверхности;
  • специальные тесты на тип ВПЧ (выявление принадлежности его к онкогенным рискам, особо опасным в части перерождения в рак).

При необходимости, может быть назначена биопсия (взятие тканей пораженного участка для гистологического исследования).

Варианты лечения ВПЧ у женщин

В современной медицине предусмотрены разные методы для лечения папилломы на шейке матки, но эффективнее всего комплексный подход. Он предусматривает лекарственную терапию и удаление новообразования с поверхности пораженного органа.

В ходе лекарственного лечения назначаются противовирусные препараты (например, Аллокин-альфа), цитотоксические (Кондилин, Подофиллин) и интерфероны (Циклоферон, Реаферон и другие), которые укрепляют иммунную систему женщины.

Удаляют папилломы с поверхности органа с помощью:

Как лечить вирус – индивидуально назначит врач на основе результатов диагностики и того, какой тип ВПЧ выявлен. Очень важно не только избавиться от его внешнего проявления заболевания, а и вылечить организм от вируса, чтобы избежать рецидива. При этом важно не допустить развития дисплазии.

Терапия народными средствами в случае развития в организме женщины ВПЧ не является эффективной, уничтожить вирус не может ни одна лекарственная трава, и такое лечение грозит усугублением ситуации за счет потери времени. В некоторых случаях врач может назначить в качестве дополнительного средства к основному курсу терапии отвар или настойку чистотела. Основной упор при вирусе папилломы человека на шейке матки делается на повышение иммунитета.

Прививка против опасного вируса

Одним из лучших способов профилактики ВПЧ сегодня признана специально разработанная прививка, которая противостоит четырём типам вируса: онкогенным – 16 и 18, а также 6 и 11 – вызывающим развитие аногенитальных кондилом. Очень важно запомнить, что Гардасил от папилломы и рака шейки матки не вылечит, препарат только препятствует заражению, если введен своевременно, т.е. до первого сексуального контакта. Поэтому вакцинация показана девочкам, начиная с девятилетнего возраста, и девушкам до 26 лет.

Своевременное обращение к врачу и лечение помогут предотвратить развитие смертельной болезни

Препарат не содержит вирусных частиц, следовательно, не несёт угрозу заражения и по заявлению ВОЗ – абсолютно безопасен. В его состав включены протеины, укрепляющие иммунитет к самым опасным штаммам ВПЧ. Вместе с профилактикой рассмотренного вируса, Гардасил снижает риск развития дисплазии, возникновения остроконечных кондилом, рака шейки матки, вульвы, заднего прохода.

Вакцинация проводится в три этапа:

  • первый – в выбранный пациентом день;
  • второй – через два месяца;
  • третий – через полгода после первой прививки.

Препарат вводят внутримышечно (как правило, в плечевую дельтовидную мышцу). Гардасил редко приводит к побочным эффектам, и обычно они не несут угрозы жизни. К таким относятся: головокружение, головная боль, тошнота, изредка – повышение температуры.

Прививка должна быть отложена при обострении хронического заболевания, высокой температуре и лихорадочном состоянии. В период профилактической вакцинации рекомендуется предохраняться от беременности.

Профилактические мероприятия и рекомендации

Учитывая широкую распространенность заболевания, отдельное внимание следует уделять комплексу профилактических мероприятий, которые рассчитаны на длительный период жизненного цикла.

  1. Своевременная вакцинация (до начала половой жизни).
  2. Просвещение девочек и мальчиков в части ведения безопасной сексуальной практики.
  3. Разъяснение глубины опасности и необходимости использования при половых контактах презервативов (это особенно важно для сексуально активных людей).
  4. Предупреждение о повышении риска заболевания у тех, кто злоупотребляет вредными привычками (в частности, курением).
  5. Проведение специальных скринингов на наличие патологических клеток и предраковых состояния уже после достижения 30-летнего возраста даже при отсутствии жалоб и симптоматики.
  6. Регулярные гинекологические осмотры в профилактических целях.
  7. Принятие мер на укрепление иммунной системы.

Химиотерапия – это распространенный метод .

Желудком называется главный орган системы .

Псевдомиксома брюшной полости относится к .

Использованные источники: oncology24.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Что делать если диагноз впч

  Впч результат 3.7

  Впч у мужчин с температурой

  Где прививка от впч

  Впч 3 10

Как связаны ВПЧ и эрозия шейки матки?

Многие специфические гинекологические заболевания протекают совместно. ВПЧ и эрозия шейки матки – не исключение. Эти заболевания часто диагностируются одновременно. Но почему это происходит и с чем связано такое течение болезней?

ВПЧ и эрозия шейки матки

ВПЧ – вирус папилломы человека, он попадает на слизистые оболочки и поселяется в организме. Передается от человека к человеку при тесном контакте кожа-к-коже. То есть, чаще всего, половым путем. В нормальных условиях местный тканевый и в некоторой степени общий иммунитет способны защитить от присоединения вируса и его активного развития. Некоторые типы вируса способны вызвать дисплазию, которую можно считать предраковым процессом.

Эрозия шейки матки больше всего напоминает повреждение слизистой, аналогичное ссадине на коже. Такое повреждение не может заживать. Оно иногда активно развивается, вызывая неприятную симптоматику.

Эрозия и ВПЧ достаточно прочно связаны друг с другом и часто протекают совместно. Это связано с особенностями данных заболеваний. Наличие эрозии шейки матки в значительной степени понижает местный специфический иммунитет тканей. А в некоторой степени способна негативно влиять и на общий иммунитет организма.

Кроме того, ее присутствие вносит изменения в микрофлору слизистой. В результате, при попадании на нее вируса, она не способна противостоять ему. Низкий иммунитет также не может защитить организм от вируса, и происходит активное развитие болезни.

Это относится не только к ВПЧ, но и другим вирусам, грибкам и инфекциям. При эрозии вероятность заражения возбудителями таких типов очень высокая именно из-за слабого иммунитета. Потому необходимо тщательно следить за гигиеной и пользоваться барьерной контрацепцией для защиты от ЗППП. Постоянному партнеру также необходимо пройти обследование на признаки таких заболеваний.

Типы ВПЧ и их причины

В настоящее время выделяют около 130 типов вируса папилломы человека. Они отличаются незначительно по типу воздействия на организм и своим характеристикам. В том числе и по вероятности вызывания дисплазии, которая, потенциально, может перейти в онкологический процесс. Каждому типу присвоен порядковый номер.

Все типы передаются всегда одинаково – при близком контакте кожа-к-коже. Также они имеют приблизительно один механизм действия – поселяются на слизистой и внедряются в кровь. Более 40 видов такого вируса поражают аногенитальный тракт, причем, это одинаковые штаммы вируса, как для мужчин, так и для женщин.

Все эти типы условно делят на две группы – вирусы высокого и низкого риска. При наличии штамма высокого риска повышается вероятность дисплазии. Штаммы низкого риска не наносят вреда организму вовсе. Или проявляются в виде генитальных бородавок.

Также врачами активно применяется и другой тип классификации – по типу и строению ДНК. По этому показателю выделяют пять классов:

При этом в наиболее полной мере изучен лишь альфа-тип вируса, который поселяется в ротоглоточной области, а также на слизистых гениталий. Он вызывает рак наиболее часто, потому и изучен лучше других.

Чаще всего встречается 16 тип ВПЧ. Также не редок и тип 18. В этих группах выделяется еще несколько подтипов, названных в честь регионов, в которых они встречаются чаще (Европейский, Африканский и т. д.).

Статистика заражения ВПЧ

Эрозия и ВПЧ часто возникают совместно. Об этом свидетельствует и статистика. Какие же статистические данные по заболеваниям имеются в настоящий момент?

  • Вирус очень распространен и встречается у 80% людей, имеющих регулярную половую жизнь;
  • В 90% случаев обнаружения ВПЧ у женщин, его можно быстро и эффективно вылечить, без последствий для организма;
  • В 10% случаев, когда вылечить ВПЧ не удается, переход в рак крайне редок, хотя и могут быть изменения в цитологии;
  • Заболеваемость раком шейки матки составляет 0,1% вне зависимости от того, присутствуют или нет ВПЧ и эрозия;
  • ВПЧ встречается у 10-12% женщин по всему миру. При этом 24% от этого числа – в Африке, 21,4% — Восточной Европе, и 16,1% — в Латинской Америке. Это показатели, значительно превышающие среднемировые, что связано с низким уровнем сексуального просвещения, плохой гигиеной и частой сменой партнеров;
  • У 45-50% женщин 20-25 лет имеется ВПЧ;
  • У 64% жительниц городов данный вирус обнаруживается спустя два года после начала половой жизни.
  • Более 70% людей в возрасте до 30 лет были заражены ВПЧ в прошлом или в настоящее время.

После 30 лет показатель частоты заражений снижается очень резко.

ВПЧ, эрозия и рак

Многие пациентки слышали, что ВПЧ и эрозия шейки матки в сочетании способны привести к онкологическому процессу. Имеет ли данное мнение под собой какие-либо статистические обоснования? Вирус папилломы человека сам по себе способен вызвать дисплазию, которая, при отсутствии должного лечения может перерасти в рак. Но происходит это только в 50% случаев и только при отсутствии терапии. Как же влияет на эту статистику наличие эрозии?

Понятие появилось в конце 90-х годов 20 века. Тогда исследователь Волбумерс представил статью о раке шейки матки. Интересным было то, что у 99,8% исследуемых в его эксперименте женщин с раком шейки матки, был обнаружен также и ВПЧ. С этого времени началось манипулирование этими данными, в том числе и среди врачей. На самом же деле поиск прямой взаимосвязи продолжается и по сей день.

Что же удалось установить?

  • Выделили группу вирусов высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 82). Именно эти типы обнаруживаются в 70% случаев рака шейки матки;
  • Группа вирусов низкого риска включает в себя штаммы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73, 81. Эти штаммы обнаруживаются часто при генитальных бородавках, и крайне редко при раке.

Таким образом, далеко не все типы папилломавируса человека способны вызывать рак. И наличие эрозии шейки матки никак не повышает эту вероятность.

Лечение эрозии

Своевременное лечение эрозии позволяет восстановить тканевый иммунитет, улучшить самочувствие и снизить вероятность присоединения других болезней. В зависимости от стадии и степени поражения, выбирают различные методы лечения.

  • Медикаментозное лечение проводится с помощью лекарственных препаратов. В результате их приема эрозия деградирует и наступает полное выздоровление (только на ранних стадиях);
  • Криодеструкция – это замораживание, строго говоря, прижигание жидким азотом. Обладает высокой эффективностью и малотравматично;
  • Радиоволновое лечение проводится с помощью специального аппарата, который прицельно посылает радиоволну в зону эрозии. При этом достигается ее заживление и образование рубцовой ткани;
  • Лазерное прижигание проводится с помощью направленного действия лазера. Достаточно эффективный метод, который применяется часто;
  • Прижигание электрическим током назначается реже. Обработка происходит токами очень большой частоты;
  • Термическое прижигание – прижигание с помощью высоких температур. В настоящее время данный способ почти не используется;
  • Химическая коагуляция – прижигание эрозии путем применения химических препаратов. Также мало популярный способ в настоящее время.

ВПЧ и эрозия шейки матки взаимосвязаны. Потому своевременное вылечивание эрозии снижает риск заражения ВПЧ.

Использованные источники: vashamatka.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Что делать если диагноз впч

  Впч результат 3.7

  39 тип впч у мужчины

  Впч у мужчин с температурой

  Как сдать анализ впч мужчине

Как связаны между собой ВПЧ и эрозия шейки матки: методы диагностики и лечения патологий

Эрозией шейки матки — это женское заболевание, при котором нарушается целостность эпителия на ее влагалищной части и возникают язвы(эрозии).

Эта болезнь стоит на одном из первых мест среди женщин, вступивших в детородный возраст.

Это заболевание находят практически у 70% женщин, и зачастую оно никак не влияет на жизнь пациентки и не приносит дискомфорта, но при этом очень быстро развивается, особенно если девушка занимается беспорядочными половыми связями без предохранения, или у нее снижен иммунитет.

Что такое эрозия матки

Эрозия шейки матки – доброкачественная патология в шейке матки.

Это наиболее частое из гинекологических заболеваний, которое встречается у девушек и женщин.

Эрозия шейки матки подразделяется на два вида: псевдоэрозия и истинная эрозия:

  1. Псевдоэрозия, или эктопия чаще все всего врожденная и обнаруживается у не рожавших девушек, и женщин с повышенным уровнем эстрогенов.
  2. Истинная эрозия – это небольшая ранка, в виде красного пятнышка на здоровой слизистой, розоватого цвета. Этот вид эрозии чаще всего носит приобретенный характер. Причин возникновения эрозии множество. Она может появиться в следствии абортов, сложных родов или грубых половых актов, а так же при ЗППП.

Причины возникновения

Причин возникновения эрозии могут быть разнообразны.

Основными факторами, приводящие к данному заболеванию, являются изменения гормонального фона, снижение иммунитета, механические повреждения шейки матки, а также заболевания, передаваемые половым путем.

Кроме этого, к эрозии могут привести:

  1. Частые воспалительные заболевания (молочница, бактериальный вагиноз, кольпиты).
  2. Сбои в менструальном цикле, раннее (до 12 лет) или позднее (после 16 лет) начало менструации.
  3. Раннее или позднее начало половой жизни.
  4. Не постоянство половых партнёров.
  5. Тяжелые роды или неправильно произведенный аборт, спровоцировавшие травму шейки матки.
  6. Отсутствие правильной личной гигиены.
  7. Механические повреждения шейки матки от использования влагалищных контрацептивных средств.
  8. Наследственность.

Для ранней диагностики данного заболевания необходимо относиться внимательно к здоровью и посещать гинеколога своевременно.

Что такое ВПЧ

ВПЧ (вирус папилломы человека) – это вирусная инфекция, провоцирующая появление папиллом на слизистых оболочках и поверхности кожи.

Папилломы, которые возникают вследствие заражения организма — доброкачественные опухоли, похожие на маленькие узелки-сосочки с тонкой ножкой.

Появляться папилломы могут на разных местах, к примеру: слизистые, гортань, половые органы, кожа или место под грудью женщины.

Причины появления папилломавируса у человека:

  1. Самой главной причиной возникновения папиллом является снижение иммунитета, к примеру, из-за употребления сильных лекарств, антибиотиков.
  2. Так же одной из причин может стать сильный стресс, а, как известно, «все болезни от нервов».
  3. Беспорядочные половые связи без использования средств контрацепции.
  4. ВПЧ может передаться бытовым путем, при контакте слизистых или кожи, через использование одного полотенца или нижнего белья с уже зараженным человеком.
  5. Еще одной причиной является передача от матери к ребенку во время родов.
  6. Накопление шлаков в организме.

Виды и какой приводит к раку

Существует много видов ВПЧ.

Всех их можно поделить на три группы:

  1. Негативно воздействующие на кожу.
  2. Вызывающие патологии половых органов.
  3. Поражение слизистых оболочек органов.

К раку приводят следующие виды:

  1. Рак кожи вызывают типы ВПЧ 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 36, 37, 46, 47, 50.
  2. Рак половых органов, а именно шейки матки образуется после ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68.
  3. Рак головы возникает вследствие воздействия типов ВПЧ 2, 6, 11, 16, 18, 30.

Как связаны патологии?

Эрозия и ВПЧ очень часто протекают совместно.

Из-за наличия эрозии шейки матки в организме, иммунная система дает сбой, что способствует резкому образованию ВПЧ. Поврежденные клетки слизистой при эрозии просто не способны противостоять ВПЧ, в результате этого происходит активное развитие болезни.

Эрозия, как и ВПЧ, передается при близком контакте кожа-к-коже. После того как вирусы попадают в организм у них есть два сценария развития: во-первых если это ослабленный организм, вирусы размещаются на слизистой и внедряются в кровь, во-вторых, если иммунная система в порядке, то она его уничтожит, не дав при этом патологии.

Диагностика

Для диагностики эрозии и ВПЧ используют:

  1. Цитологическое обследование (соскреб и мазок).
  2. Определяют болезнь методом ПЦР.
  3. Проводят анализ крови на антитела к эрозии и ВПЧ.

С чего начать лечение?

Полностью излечить вирус папилломы человека нельзя, можно лишь направить лечение на укрепление иммунитета и снизить воспаление в полости матки женщины, и перевести вирус в скрытую форму.

Лечение подбирается с врачом индивидуально, в зависимости от типа вируса, от сложности и запущенности, рожала ли женщина или нет, и планирует ли она иметь детей в будущем, а так же от материального состояния пациентки.

Лечение эрозии необходимо начинать с обследования на ЗППП (заболевания передающиеся половым путем). Если они обнаружены, то нужно пройти курс лечения и только потом следует приступать к лечению эрозии.

Методов лечения в настоящее время большое количество.

Они подразделяются на несколько видов:

  1. Хирургический метод – в большинстве случаев для уже рожавших женщин. К нему относится лечение с помощью радиоволн, лазера, электроножа (диатермокоагуляция), замораживание жидким азотом и химическое удаление (например, при помощи Солковагина).
  2. Консервативный метод – лечение с помощью противовирусных препаратов. Он применяется для того, чтобы ликвидировать рецидивы.

Методы лечения ВПЧ

Деструктивные методы уже давно нашли свое применение в науке. С их помощью можно удалить очаг поражения. Но не стоит забывать, что у каждого метода есть свои положительные и отрицательные стороны.

Например, главным недостатком такого метода является не полное, а лишь частичное вмешательство. Число рецидивов варьируется от 40-55%.

Не возможно полностью контролировать глубину эпителия, а очаги ВПЧ могут находиться вне зоны трансформации. Именно та зона, в которой не происходит хирургического вмешательства, в большинстве случаях является источником рецидивов.

Есть как физические, так и химические деструктивные методы:

  1. Хирургическое иссечение. Применяется, но не часто. Если у человека выявлены злокачественные образования просто необходимо широкое иссечение. При использовании данного метода требуется госпитализация и специальная терапия.
  2. Электрохирургические методы. Удаление ВПЧ происходит с помощью электроножа. Благодаря высокой температуре, электромагнитные волны эффективно удаляют клетки, расположенные на пути радиоволны. Можно сказать они «испаряются». Данный метод эффективен, поскольку затрачивает минимальное количество времени и доступен в цене. Если рассматривать преимущества в целом, то стоит отметить, что рассечение тканей происходит достаточно легко, болевой порог снижен, и снижена опасность кровоизлияния.
  3. Лазерное иссечение. Легче всего избавиться от бородавок с помощью лазера. Лазеры нашли хорошее применение в практике. Применение лазера меньше повреждает окружающие ткани, при этом, рана не кровоточит. Успешно используется лазерная терапия для лечения остроконечных кондилом у беременных женщин. При родах каких-либо осложнений у новорождённого выявлено не было.
  4. Криотерапия. Метод, предполагающий использование в качестве хладагента жидкого азота, оксида азота и диоксида углерода. Хладагент быстро замораживает ткани, что приводит к быстрой гибели клеток при оттаивании. Очень часто таким способом удаляются маленькие бородавки, которые не требуют хирургического вмешательства. Множественные бородавки так же удаляются таким путем, но это проходит в несколько этапов. Развитие покраснения, припухлости могут возникнуть на коже после удаления. Однако, для уменьшения повреждения кожи, перед процедурой поверхность бородавок обрабатывают специальным клеем, что бы отделить очаг поражения от кожи.
  5. Химические деструктивные методы. Здесь нашли свое применение соли, щелочи, растворы кислот. Это могут быть перекись водорода, раствор акрихина препараты ртути и мышьяка, висмут, препараты салициловой и молочной кислот, уксусная и азотная кислота, соки туи и чистотела. Данные средства доступны для населения, однако обладают не высокой эффективностью, по сравнению с другими методами. Здесь могут наблюдаться многочисленные побочные эффекты.

Сейчас очень широко используется комбинированное лечение. Оно является наиболее эффективным и перспективным, так как локальное удаление ВПЧ проводится на основе местного противовирусного лечения и полном удалении очага.

Комбинированное лечение ВПЧ позволяет включать в свою терапию несколько методов рассмотренных выше. Именно комплексное воздействие на ВПЧ позволяет уменьшить риск заболевания, что способствует эффективному лечению.

Как лечить эрозию?

Методов лечения большое количество и подбираются они индивидуально. Но приступать к лечению необходимо в определенные дни менструального цикла, а именно – на 6-10 день.

И так, разберем все методы подробнее:

  1. Консервативное лечение – проходит с помощью специальных растворов, в которых пропитывают ватный тампон и вводят во влагалище на несколько минут.
  2. Диатермокоагуляция – лечение с помощью тока. Процедура занимает около 15 минут и советуют ее рожавшим женщинам, которые уже не планируют детей.
  3. Лазер – не повреждаются здоровые клетки. Но такое лечение достаточно дорогостоящее.
  4. Радиоволны – процедура кратковременная, всего 10 минут и безболезненная. Но стоит от 3000 до 13000, в зависимости от города и сложности.
  5. Хирургическое лечение – это достаточно травматичный и болезненный способ, и не подходит тем женщинам, которые хотят забеременеть. Прибегать к этому методу лучше только в самом крайнем случае, так как не каждой женщине хотелось бы столкнуться со скальпелем, когда есть множество альтернативных способов.
  6. Народные средства – используют настойку календулы и облепиховое масло, они являются ранозаживляющими и противовоспалительными средствами. Но не стоит использовать без консультации врача.

Эрозию и ВПЧ может определить только врач. Сама инфекция может пребывать довольно долго в организме, никак себя не проявив.

Поэтому следует два раза в год обращаться к врачу для обследования. Это, в какой-то степени, может снизить риск перерастания в онкологию.

Полезное видео

Из видео вы узнаете об эрозии шейки матки и вирусе папилломы человека:

Использованные источники: zhenskoe-zdorovye.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Впч у мужчин с температурой

  Шейка матки и впч

  Впч и иммунограмма

Папиллома (впч) шейки матки: что это такое, симптомы и лечение

Вирус папилломы человека (ВПЧ, папилломавирусная инфекция, ПВИ) — причина наиболее часто встречающихся патологических изменений со стороны органов урогенитального тракта, в том числе, и образования папилломы шейки матки.

Чем опасна папиллома шейки матки, и обязательно будет рак шейки матки при ВПЧ — это наиболее частые вопросы женщин с подтвержденной папилломавирусной инфекцией к врачу гинекологу.

Постараемся подробно разобраться, что такое ВПЧ, в чем опасность папилломы шейки матки, особенно при беременности, какие существуют прививки (вакцины) от ВПЧ и какие анализы необходимо сдать при данной патологии.

Вирус папилломы человека

ВПЧ — безоболочный ДНК — содержащий вирус из семейства паповавирусов. Вирусные патогены человека подразделяют на 5 групп.

Вирусы из альфа-групп способны к внедрению в эпителий шейки матки с последующим развитием предрака или рака.

Бетта, гамма и др. персистируют в клетках кожи.

Размер генома — 8000 нуклеотидных пар.

ВПЧ не имеет липопротеиновой оболочки, что обуславливает стабильность и устойчивость к неблагоприятным факторам воздействия.

У вируса нет специфической группы риска или к группе риска можно отнести всех людей, ведущих половую жизнь.

Согласно данным, представленным Всемирной организацией здравоохранения, у 75% женщин репродуктивного возраста хотя бы один раз в жизни был эпизод инфицирования ВПЧ. Такая распространенность вируса обуславливается социальными, экономическими, гигиеническими, поведенческими факторами.

В России положительные результаты при обследовании на ВПЧ выявляются у 45% женщин, при этом, помимо папилломавирусной инфекции, обнаруживаются иные инфекции, передающиеся половым путем.

Особенность ВПЧ в том, что после попадания в организм вирус может длительное время персистировать (находиться в состоянии покоя), но как только произойдет сбой в работе иммунной системы, вирусные патогены начинают активно размножаться, и именно тогда появляются симптомы папилломавирусной инфекции.

Вирусный патоген способен «обманывать» иммунную систему за счет своих свойств:

• отсутствие виремии,
• ограничение репликационного цикла эпителием,
• отсутствие цитолиза,
• локальное иммуноподавляющее (иммуносупрессивное) действие специфических белков вируса.


Папиллома шейки матки, вызванная ВПЧ, опасна тем, что может стать причиной развития рака шейки матки и аногенитального рака.

Необходимо отметить, что способность ВПЧ приводить к развитию раковой патологии, очень вариабельна.

Таблица папилломавирусов разных типов

По онкогенному потенциалу условно папилломавирусы разделили на 3 группы:

• неспособные ни при каких условиях привести к опухолевой патологии – неонкогенные
• в определенных обстоятельствах возможно развитие рака – вирусы-онкогены низкого риска.
• в определенных условиях приводят к озлокачествлению, являются подтвержденной причиной рака шейки матки — онкогенные.

Симптомы ВПЧ

Клинические проявления папилломавирусной инфекции находятся в прямой зависимости от состояния иммунитета и типа вируса.

Симптомы заболевания могут быть транзиторными (проходящими), латентными (скрытыми) или персистирующими (периодически повторяющимися).

Около 80% пациентов с ВПЧ сталкиваются с транзиторным типом инфекции, это самый благоприятный вариант, при котором вирус выводится из организма без лечения.

Урогенитальная папилломавирусная инфекция проявляется полиморфными изменениями на коже и слизистых оболочках половых органов.

При поражении шейки матки ВПЧ развиваются очаги поражения, которые сопровождаются ощущением зуда, выделениями, дискомфортом во время полового акта, иногда — кровянистыми выделениями при травматизации сосудов. Данное утверждение больше подходит для клинической и субклинической формы инфекции.

Самостоятельно женщина вряд ли сможет увидеть папиллому шейки матки, потому что образование находится глубоко во влагалище и визуализируется при гинекологическом осмотре на кресле.

Для латентного течения характерно отсутствие жалоб, клинических и морфологических проявлений. В этом случае показано наблюдение в динамике за состоянием шейки матки, влагалища и вульвы.

Диагностика: какие обследования нужны при папилломавирусной инфекции

Осмотр на гинекологическом кресле

Если при осмотре у женщины визуализируется эрозия шейки матки, то обосновано будет проведение диагностики на ВПЧ, так как причиной образования эктопического дефекта может быть папилломавирусное инфицирование.

Тесты с уксусной кислотой и раствором Люголя позволяет диагностировать проявления папиломмавирусной инфекции.

После обработки обращают внимание на присутствие следующих признаков:

• ацетобельный эпителий,
• мозаичность,
• пунктация,
• наличие атипичного очага.

Папиллома на шейке матки, после обработки раствором Люголя, приобретает налет, похожий на «манную крупу».

Характерный признак — обнаружение клеток с койлоцитозом и дискератозом. В этом случае, можно предположить развитие малигнизации CIN (рак на месте).

• Биопсия при папилломе шейки матки.

Проведение биопсии шейки матки и выскабливания слизистой цервикального канала с последующей гистологией обосновано в следующих случаях:

1. после получения атипических клеток при цитологическом анализе,
2. при явных признаках инфицирования ВПЧ,
3. при кольпоскопии (онкогенность вируса здесь в расчет не берется),
4. при незначительных изменениях на шейке матки, но при имеющихся подтвержденных лабораторно данных о присутствии высокоонкогенных типов ВПЧ.

Гистологически папилломавирусная инфекция проявится (по мере утяжеления проявлений) следующим образом:

• кондиломами с дискератозом и акантозом,

• СIN различной степени,

• злокачественной опухолью шейки матки.

Как и при любой другой инфекции, при ВПЧ необходимо сдать анализы.

1. Определение вирусной нагрузки.

Для подтверждения ВПЧ обосновано использование Метод Hybride Capture(ВПЧ-Digene-тест), ПЦР-real time для количественной оценки риска озлокачествления.

Чем выше вирусная нагрузка при папилломе шейки матки — тем больше опасность развития рака.

Как расшифровать анализы на ВПЧ

При показателях выше 5 000 геномов риск для озлокачествления папилломы шейки матки очень велик.

Кроме ПЦР-диагностики на ВПЧ, необходимо обследоваться на ИППП для выявления сопутствующих инфекций.

2. ПЦР-анализ на присутствие ВПЧ в организме.

3. Онкомаркеры: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 и др.

4. В диагностике атипичных состояний шейки матки выполняют мазок по Паппаниколау с последующей онкоцитологией.

Лечение ВПЧ

Выбор тактики лечения всегда определяется индивидуально и зависит от ряда факторов:

• состояния иммунной системы,
• характера и локализации патологических очагов,
• наличия сопутствующих заболеваний,
• степени онкогенности вируса.

Половой партнер должен быть обследован в обязательном порядке. В период прохождения терапии рекомендован половой покой, а после окончания — использование презерватива.
Единой схемы лечения ВПЧ не существует.

Как избавиться от папилломы шейки матки

Удаление папилломы на шейке матки возможно с помощью нескольких способов:

• Деструкция (разрушение) жидким азотом, электротоком, лазером, радиоволнами, фотодинамическим и аргоноплазменным воздействием.

• Удаление с помощью цитотоксических препаратов.

Подофиллин, 5- фторурацил.

Обработка 3-хлоруксусной кислотой, солкодермом и пр.

Деструктивные методы воздействия считаются более эффективными, но при их применении нарушается анатомо-функциональная целостность (могут быть у нерожавших женщин проблемы во время родов).

На фоне прочих инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта и другой сопутствующей патологии нарушается работа иммунной системы, поэтому показано применение иммуномодулирующих препаратов и противовирусных средств.

Иммуномодуляторы и противовирусные лекарства при ВПЧ назначают как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении.

Наиболее широко применяют следующие средства:

• Гроприносин,
• Панавир,
• Галавит,
• Виферон,
• Изопринозин.
• Промисан.
• Индинол

Изопринзин более современный и эффективный препарат, входит в стандарты терапии стран Европы.

Изоприназин принимают по 2 таб. (1000 мг) 3 раза в день, курсом 5 дней. Необходимо провести 3 курса с перерывами в 4 недели.

Способ применения: Изоприназин назначают после деструктивных вмешательств по 2 таблетки 3 раза в день, в течение 10 дней, повторно проводят еще 2 курса с интервалами в 10- 14 дней.

Панавир — лекарственный препарат на растительной основе, имеет иммуномодулирующее, противовирусное действие.

Способ применения: 0,004% раствор (3 инъекции через 48 часов, далее 2 инъекции через 72 часа, всего 5 инъекций).

Трансректально используют свечи Панавир по 1 свече на ночь, в течение 10 дней.

В виде геля Панавир применяют 2-3 раза в день для местного лечения после оперативного вмешательства.

Во время беременности и грудном вскармливании лекарства не используют.

Промисан – онкопротектор, по мнению исследователей, снижает риск развития рака шейки матки в терапии женщин, инфицированных ВПЧ.

Способ применения: по 2 капсулы 2 раза в день в течение полугода.

Индинол при ВПЧ способствует избирательной гибели инфицированных клеток, препятствует дальнейшему размножению вируса.

Способ применения: 2 капсулы 2 раза в день от 3 до 6 месяцев.

Галавит – иммуномодулирующий, противовоспалительный и антиоксидантный препарат.
Способствует улучшению всех звеньев иммунитета за счет активации фагоцитоза.

Способ применения:100 мг 1 раз в сутки внутримышечно в течение 5 дней, далее по 100 мг через день до 10-15 инъекций на весь курс.

Выпускается Галавит и в форме суппозиториев.

ВПЧ и беременность

У вируса папилломы человека есть особенность — во время беременности выходить из персистирующего состояния в клинические формы.

Опасность папилломы шейки матки при беременности состоит в возможном инфицировании вирусом гортани ребенка, патогенным воздействием на трофобласт, что вызовет самопроизвольный аборт.

Все препараты с деструктивным действием (подофиллин, подофиллотоксин и.т. д.) обладают повреждающим действием на плод, что является прямым противопоказанием к применению.

Если имеются выраженные наросты, то возможно выполнить лечение лазером или током, но только в 3 триместре.

Иногда, чтобы выключить момент прохождения плода по инфицированным родовым путям, прибегают к кесареву сечению.

Профилактические мероприятия ВПЧ

В качестве первичной профилактики ВПЧ используется вакцинация.

Существует 2 вакцины от папилломавирусной инфекции: Гардасил (квадривалентная, на 4 патогена) и Церварикс (бивалентная, на 2 патогена).

Гардасил – специально разработанная вакцина от папилломы шейки матки.

По мнению изобретателей прививки от ВПЧ, вакцинацию необходимо провести до начала половой жизни.

Рекомендуемый возраст для мальчиков и девочек от 9 до 17 лет, для женщин от 18 до 26 лет.

Прививка против ВПЧ происходит путем трехкратного введения вакцины в течение 6 месяцев. Отметим, что согласно аннотации, вакцина является профилактическим, а не лечебным средством.

Во время вакцинации необходимо предохраняться от беременности.

И Гардасил, и Церварикс официально применяют в 65 странах мира, включая Российскую Федерацию. В США, Франции, Германии вакцины от ВПЧ включены в календарь прививок.

Церварикс и Гардасил от папилломы и рака шейки матки помогают лишь профилактически, но никак не влияют на уже существующую папиллому шейки матки и не лечат папилломавирусную инфекцию.

Использованные источники: genitalhealth.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Впч результат 3.7

  Впч у мужчин с температурой

  Впч 3 10

  Взаимная мастурбация впч

  Свечи от впч 16

  Дисплазия шейки матки инфицирование впч

Папилломы на шейке матки: лечение при разных стадиях болезни

Вирус папилломы человека вызывает доброкачественные новообразования на коже и слизистых. Однако в отдельную категорию Всемирная организация здравоохранения выделяет папилломы шейки матки – именно они становятся причиной 70% случаев рака шейки матки. Поэтому своевременная диагностика и правильное лечение заболевания может спасти женщину от опасных для жизни осложнений.

Диагностика ВПЧ на шейке матки

В отличие от других видов ВПЧ, папиллома шейки матки долго остается незаметной для самой женщины. Развитие наростов не сопровождается никакими симптомами, а когда проявляются признаки болезни (прежде всего, кровотечения), врачи диагностируют 3-ю стадию дисплазии или рак.

Поэтому очень важно проходить скрининговые обследования на выявление болезни. Они включают в себя два главных этапа:

  • Кольпоскопия. Осмотр шейки матки специальным прибором с увеличением.
  • ПАП-тест (цитологический мазок, тест Папаниколау). Берется из цервикального канала до кольпоскопии или спустя 48 часов после процедуры. Материал исследуется на наличие вируса.

В том случае если профилактический осмотр не выявил инфекции и изменений эпителия шейки, следующую диагностику проводят через 3-5 лет. Если в ходе осмотра была диагностирована дисплазия, а анализ подтвердил наличие ВПЧ, лечащий врач назначит дополнительные тесты, прежде всего, биопсию – забор небольшого фрагмента ткани для выявления возможных раковых клеток. Также проводится Digene-тест, который помогает точно определить тип вируса и его количество.

Женщине, у которой вирус выявлен в крови или цитологическом мазке, но кольпоскопия не показывает патологии, профилактические осмотры нужно проходить 1 раз в год. Такая же частота рекомендована тем пациенткам, которые проходили лечение папилломы шейки матки.

Папилломавирус на внутренних половых органах проявляется в большинстве случаев плоскими наростами, которые вызваны 16 и 18-м типом вируса. Кроме этого, могут быть обнаружены 33, 39, 42, 51, 52-й штаммы. Они провоцируют такие болезни:

  • Дисплазия шейки матки 1-3-й стадии. На 1-й стадии болезнь может пройти без лечения или остановиться без причины, не прогрессируя дальше (наблюдается у 35% пациенток). 2 и 3-я стадия предполагают удаление новообразования.
  • Рак шейки матки. Дисплазия считается предраковым состоянием, потому что у 20% женщин с 3-й стадией она переходит в злокачественную опухоль. Процесс перерождения опухоли от начала болезни до злокачественного образования занимает 10-20 лет.

Лечение дисплазии с помощью лекарств

Врачи принимают решение о том, как лечить папилломы на шейке матки, основываясь на стадии болезни, прогрессировании дисплазии, сопутствующих диагнозах. При этом вне зависимости от того, назначается операция или нет, курс медикаментов женщина проходит обязательно. Главная цель такого лечения – укрепить иммунную систему, чтобы организм сам мог эффективно бороться с вирусом. Ведь причины развития болезни связаны не с самой инфекцией, а с факторами, понижающими защитные силы организма.

Назначаются такие препараты:

  • Системная иммунотерапия. Прием внутрь препаратов общего противовирусного действия, а также разных интерферонов. Среди наиболее популярных: Гропринозин, Кипферон, Виферон, Реаферон, Аллокин-Альфа, Циклоферон.
  • Местное лечение с помощью вагинальных свечей. Обработка папиллом в матке проводится гинекологом во врачебном кабинете, дополнительные средства назначаются для домашнего применения. Среди них: Виферон, Панавир, Подофиллин. Эти же медикаменты прописываются после операции для быстрого заживления и профилактики рецидивов.

При 1-й стадии дисплазии папилломы на шейке матки лечатся без хирургического вмешательства, исключительно с помощью медикаментов. У 57% женщин такая терапия дает положительный результат.

Радикальное лечение папилломатоза: удаление наростов

При 2 и 3-й стадии дисплазии папилломы шейки матки в обязательном порядке удаляют. При подтвержденном раке операции проводит исключительно онколог, часто требуется полная резекция органа.

2-я стадия дисплазии может устраняться с помощью специальных лекарств. Химическая деструкция проводится с помощью медикаментов Солкодерм, Фезерол и других. Однако гинекологи предпочитают избегать такого метода лечения, поскольку на нежной коже шейки может оставаться ожог, вследствие которого образовываются рубцы и теряется эластичность тканей.

Современные методы хирургического удаления новообразований позволяют сохранить детородную функцию, поэтому проводятся без ограничений по возрасту пациенток. Операции на матке называются конизацией, поскольку в ходе процедуры пораженная ткань удаляется с шейки в виде конуса.

  • Волновая хирургия. Самый современный метод резекции пораженного участка. После операции раны быстро заживают, шрамов и рубцов не остается, женщина может забеременеть и выносить ребенка.
  • Лазерная вапоризация. Лазер полностью разрушает новообразование, не задевая при этом здоровые ткани.
  • Криодеструкция (замораживание дисплазии с помощью жидкого азота). Требует более продолжительного срока восстановления, чем лазерная хирургия. При 2-й стадии дисплазии детородная функция сохраняется.
  • Хирургическое удаление. Операция проводится только при 3-й стадии дисплазии и раке, удаляется часть органа или делается тотальная гистерэктомия. Удаленный фрагмент ткани может быть направлен на биопсию.

Выбор метода зависит от диагноза пациентки, а также от квалификации врача. Сегодня не все клиники могут предложить дорогостоящие операции волновой хирургии, но если папиллома на шейке матки находится на начальных стадиях, криодеструкция и лазерная хирургия тоже дают положительные результаты.

Поражение шейки матки и беременность

Во время беременности у женщин, инфицированных ВПЧ, часто проявляется папиллома шейки матки. Связано это с тем, что при вынашивании ребенка организм перестраивается, изменяется гормональный фон, и это сказывается на иммунитете. У большинства пациенток новообразования замирают в 1-й стадии дисплазии, а после родов исчезают. Причины таких изменений кроются в стабилизации иммунной системы, которая восстанавливается и может контролировать размножение вируса.

Папилломатоз во время беременности опасен для ребенка, ведь при прохождении родовых путей может произойти инфицирование. Если организм новорожденного не сможет подавить вирус, ВПЧ проявится новообразованиями на половых органах, коже, слизистых, а также проблемами с дыханием. Поэтому врач, диагностировавший дисплазию, порекомендует женщине пропить курс иммуномодуляторов. Папиллома на шейке матки требует лечения Гропринозином, Циклофероном, Вифероном. Медикаменты местного действия используются только в 1-м триместре.

Если женщина планирует ребенка и на профилактическом осмотре у нее выявлена дисплазия, беременность нужно отложить. Сначала пациентка проходит полный курс лечения; если была операция, дается время на восстановление функций шейки, и только после можно планировать рождение ребенка. Срок лечения и реабилитации определяется врачом.

Вакцинация

Папиллома шейки матки – серьезная угроза здоровью, поэтому современная медицина разработала две вакцины для профилактики ВПЧ. Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить иммунизацию Гардасилом и Цервариксом девочкам 9-13 лет. Также вакцина может применяться для молодых женщин. По статистике, у 93–99% пациенток, которые сделали прививку, уменьшился риск заболевания папилломавирусом, а у тех, кто является носителем ВПЧ – риск развития дисплазии.

Вакцины эффективны против штаммов 6, 11, 16, 18 – одних из самых распространенных ВПЧ на половых органах. При этом папилломы на шейке матки 16 и 18-го типа как раз являются главными виновниками развития рака: у 50% пациенток с онкологией находят в крови вирус 16, а у 10% – 18-й штамм.

Вакцинация не защищает на 100% от папилломы шейки матки, поэтому даже привитым женщинам рекомендуется проходить регулярные скрининговые гинекологические обследования.

Использованные источники: opapillome.ru