Вирусная нагрузка впч 1

Анализы на ВПЧ

Вирус папилломы человека опасен не потому что вызывает появление папиллом и кондилом. Эти образования относительно безобидны. ВПЧ страшен, потому что способен вызывать онкологические заболевания. Например, у женщин он в 95% случаев становится причиной рака шейки матки. У мужчин онкогенные типы ВПЧ могут вызывать рак полового члена и гортани. Именно поэтому каждый человек, живущий половой жизнью, должен сдавать анализ на ВПЧ хотя бы 1 раз в 3-5 лет.

Только при регулярном обследовании у гинеколога или уролога можно вовремя заметить предраковые процессы и предотвратить заболевание.

Рассказываем, как сдавать анализы на вирус папилломы: какие тесты и обследования бывают, сколько стоят и что назначают в разных ситуациях.

Виды обследований на ВПЧ

Диагноз ВПЧ-инфекции может поставить только врач — гинеколог, уролог или дерматовенеролог. Первое обследование у врача — это гинекологический осмотр (для женщин) или урологический (для мужчин). На осмотре врач берет материал для самых разных анализов — чтобы исследовать его на присутствие вируса. Также на повторном приеме врач может назначить дополнительные обследования. Так, помимо мазка на ВПЧ, женщине могут дополнительно назначить биопсию и кольпоскопию. Остановимся на каждой процедуре подробнее.

    Осмотр

С простого осмотра начинается визит к гинекологу или урологу по любому вопросу. Доктор пробует найти папилломы или кондиломы на теле человека. Однако одного осмотра шейки матки или полового члена обычно недостаточно, чтобы сделать уверенные выводы о ВПЧ. Дело в том, что на начальной стадии предраковые процессы или начинающийся рак нелегко заметить, а наличие ВПЧ может быть никак не видно, если у человека нет папиллом.

Соскоб на ВПЧ

Как правило, его берут специальной щеточкой с шейки матки (у женщин) или из уретры (у мужчины). Далее материал можно исследовать на ВПЧ разными способами, о которых мы расскажем ниже. Этот вид обследования необходим, чтобы подтвердить присутствие вируса и спрогнозировать развитие заболевания. Сдавать соскоб может быть немного неприятно, но терпимо.

Соскоб с шейки матки

Например, на материале соскоба часто проводят цитологическое исследование, или пап-тест (мазок по Папаниколау).

Это исследование, когда в соскобе определяют тип, количество и состояние клеток слизистой. В зависимости от картины, определяют тип соскоба (врачи часто говорят «тип мазка»).

Существуют: нормальный тип мазка, воспалительный тип, диспластический (предраковый) тип и онкологический (раковый) тип.

Во всех случаях «не нормы» следует обязательно обследоваться на ВПЧ-инфекцию.

Цитологическое исследование является профилактическим. Каждой женщине следует хотя бы 1 раз в 2-3 года сдавать мазок на цитологию.

Кольпоскопия (дополнительная процедура по результатам анализов)

Это осмотр шейки матки с помощью специального увеличительного прибора — кольпоскопа. Задача процедуры — внимательно осмотреть шейку матки через прибор, чтобы найти в ней участки, зараженные вирусом папилломы, или мутирующие клетки.

Кольпоскопия бывает простая и расширенная. Простая — это обычный кольпоскопический осмотр, расширенная — это осмотр с предварительной обработкой шейки матки специальными растворами.

При обычной кольпоскопии можно увидеть: папилломы, участки ороговения (уплотнения), изменения слизистой, онкологические образования.

При расширенной кольпоскопии можно увидеть: участки, измененные на клеточном уровне, которые не видно при обычном осмотре. При расширенной кольпоскопии шейку обрабатывают уксусной кислотой и люголем. В норме она окрашивается равномерно. При диспластических, онкологических и других патологических процессах — появляются участки неравномерного окрашивания.

При этом полноценных папиллом на шейке матки у женщины может не быть. Именно поэтому требуются специальные приборы и растворы, с помощью которых врач может отличить здоровые клетки от зараженных.

Биопсия (дополнительная процедура по результатам анализов)

Биопсия — это процедура взятия маленького кусочка ткани для дальнейшего его обследования ткани под микроскопом. Это исследование необходимо, чтобы контролировать состояние шейки матки или пениса и выявлять ВПЧ или его осложнения на ранних стадиях.

Процедура биопсии шейки матки

Биопсия проводится во время кольпоскопии с помощью специальной иглы. Эта процедура может быть немного болезненной. С помощью биопсии можно с высокой точностью определить характер патологического процесса: от доброкачественных незначительных изменений или до серьёзных злокачественных перерождений ткани. В зависимости от результатов биопсии, доктор решает, что назначить человеку — операцию или дальнейшее наблюдение.

Биопсия — не всегда обязательная процедура. Назначать ее или нет, зависит от предыдущих анализов. Намного чаще биопсию проводят женщинам, чем мужчинам, поскольку у мужчин риск рака из-за ВПЧ значительно ниже.

Только комплексное обследование: гинекологический осмотр + соскоб на ВПЧ + дальнейшее исследование соскоба разными анализами может дать верное представление о присутствии ВПЧ и опасности, которую он несет.

Использованные источники: polovye-infekcii.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Какой надо сдать анализ на впч

  Впч показатель 8

  На впч через какое время сдать

  Прививка от впч возраст

Вирусная нагрузка — количественное определение ВПЧ

Зараженный вирусом человек в возрасте до 30 лет имеет большой шанс на самоизлечение. Это связано с элиминацией ВПЧ из организма вследствие воздействия иммунной системы. У более старших пациентов иммунитет не настолько силен, поэтому при наличии видимых симптомов необходима терапия и профилактика.

Контроль ВПЧ – вирусная нагрузка

С помощью этого показателя контролируют количество частиц вируса в организме, чтобы не допустить рецидива и дальнейших осложнений, а также он предоставляет возможность специалисту спрогнозировать дальнейшее поведение возбудителя и последствия, которые он может вызвать (генитальные кондиломы, дисплазию и опухоль шейки матки).

Суммарная вирусная нагрузка ВПЧ определяется методом полимеразно-цепной реакции в реальном времени (ПЦР real time), а также Дайджен-тестом. Для обеих процедур потребуется соскоб или мазок из шейки матки.

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

Принцип действия ПЦР заключается в создании копий ДНК возбудителя в образцах, которые в амплификаторе подвергаются последовательному нагреву и охлаждению.

После каждого цикла (нагрев-охлаждение) одним из методов определяется ВПЧ нагрузка:

  • Подсчет ДНК копий;
  • Количество копий по отношению к внесенной ДНК;
  • Дополнительные калибровочные гены.

Как определить опасность нагрузки?

Метод определения количества частиц ДНК возбудителя/количество клеток используют не только для назначения терапии, но также с целью контроля лечения.

Повышенная вирусная нагрузка ВПЧ после терапии и деструкции наростов предполагает высокий риск рецидива (повторного возникновения наружной симптоматики).

Значения показателя (копии ДНК возбудителя/клетки):

  • Малозначимая – копий 3 /10 5 ;
  • Клинически значимая вирусная нагрузка – ВПЧ копий >10 3 /10 5 ;
  • Персистентное заболевание – копий >10 5 /10 5 .

Малозначимая – почти всегда означает элиминацию возбудителя из организма с последующим полным выздоровлением. Значимая – хроническое течение заболевания с риском развития атипичных клеток, вследствие чего может появиться дисплазия.

Если копий ВПЧ больше 10 5 на 10 5 клеток, значительно повышается риск дисплазии тяжелой формы, что предшествует развитию доброкачественного или злокачественного новообразования.

После лечения пациентам рекомендуется раз в полгода сдавать анализы для профилактики и прогноза. Если выросла вирусная нагрузка ВПЧ, возможен рецидив, поэтому заболевание нужно контролировать даже после эффективного лечения.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Использованные источники: vitiligos.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Впч 18 гроприносин

  Признаки впч инфекции у мужчин

  Можно ли сделать прививку от впч в 30 лет

  Впч 16 тип отрицательно

  Бессимптомное носительство впч

  Норма впч в анализе

Вирусная нагрузка ВПЧ: термин, методика анализа, расшифровка результатов

Человеку свойственно переживать, нервничать по любым, даже незначительным поводам. А получив от врача направление на анализ при вирусе папилломы, уровень ожидания очередной неприятности просто начинает зашкаливать.

Как понять, если в заключении лаборатории указано повышенная вирусная нагрузка ВПЧ? Что значат цифры в результате анализа и можно ли исправить эту ситуацию?

Что такое вирусная нагрузка ВПЧ

Термин вирусная нагрузка чаще всего используется при диагностике гепатитов, ВИЧ и цетомегаловируса. Но этот показатель применим и для определения концентрации папилломавирусов в организме человека.

Вирусная нагрузка ВПЧ 100 клеток – это мера тяжести заболевания, рассчитывающаяся путем оценки единиц вируса на определенный объем биологического материала для анализа.

Измерение этого показателя используют для контроля за динамикой пациента, прогнозирования течения заболевания и качество ответа организма на антивирусные препараты.

Для определения к какой группе относится выявленный штамм вируса используется такой показатель, как суммарная вирусная нагрузка ВПЧ. Это позволяет определить онкогенность штамма и более избирательно подобрать препараты для лечения заболевания.

Какие анализы помогают определить вирусную нагрузку

Для диагностики ВПЧ в настоящее время используют методику ПЦР-анализа и Digene-тест. Точность результатов составляет 100%. Эти исследования позволяют определить наличие или отсутствие инфицирования, штамм вируса и спрогнозировать тактику ведения пациента.

Показанием для назначения обследования является:

  • клинические признаки папилломатоза;
  • дисплазия и прочие предраковые состояния эпителия шейки матки;
  • контроль после лечения;
  • желание пациентки пройти обследование на ВПЧ.

Материал для исследования получают путем соскоба тканей урогенитального тракта. За 3 суток до забора кусочков эпителия запрещено пользоваться антисептиками местного действия и вести половую жизнь.

Что покажет анализ:

  • норма – отсутствие вирусов;
  • общий тест – подтвердит или опровергнет наличие возбудителя в организме, выявит штаммы инфекционного агента. Минусом этого анализа является невозможность определить суммарную вирусную нагрузку;
  • количественный тест – покажет концентрацию вируса на 100 тыс. клеток.

Норма вирусной нагрузки при разных типах ВПЧ

Результат анализа не является диагнозом. Обязательно учитывается симптоматика, возраст, анамнез и общее состояние пациента. Поэтому интерпретация результатов – это прерогатива лечащего врача.

В норме папилломавирус не обнаруживается. Если результат анализа показал наличие вирусной нагрузки, то пациента следует обследовать более скрупулезно.

Если на бланке результата ПЦР-анализа вы увидите общий ВПЧ, то это значит, что вирус в организме присутствует. Но детализация по типам вирусного агента отсутствует. Следует провести дополнительные исследования на определение штамма патогена, его онкогенности и степени поражения организма.

Референтные значения могут иметь разные значения в разных лабораториях. Они разнятся из-за методики обработки образцов. Поэтому проводить исследования до и после лечения желательно в одном исследовательском центре.

При обнаружении вируса проводится определение его вида и будет измеряться вирусная нагрузка на организм. Единица измерения – количество фрагментов ДНК и РНК вируса на 100 тыс. клеток человека.

В бланке результата вы увидите:

  • Lg 5 – критически высокий уровень патогена в организме. Риск маглинизации новообразования или дисплазии крайне высокий.

Если же новообразования на теле или гениталиях присутствуют, а результаты анализа отрицательны, то существует 2 варианта, проясняющих эту ситуацию:

  1. Пациент не выполнил правила подготовки к процедуре забора материала – либо помочился перед манипуляцией, либо использовал местные антибактериальные препараты.
  2. Организм смог самостоятельно справиться с вирусом. А разрастания с кожи придется удалять.

В обоих случаях рекомендуется пройти курс лечения в полном объеме и убрать неприятные наросты.

Опасность повышенной вирусной нагрузки ВПЧ

Поражение низкоонкогенным штаммов ВПЧ неприятно, но безопасно. Вероятность перерождения бородавки или шипицы в злокачественное новообразование крайне низкая.

Опасность представляют высокоонкогенные виды папилломатоза. Они провоцируют появления рака шейки матку, онкопатологии языка и полового члена у мужчин.

Но даже получив результат, где указано, что у вас высокая вирусная нагрузка по ВПЧ 66, ВПЧ а7 или 16 это не значит, что вы обречены. Наличие папилломавируса в организме – это всего лишь присутствие одного из множества факторов, вызывающих онкопатологии.

Методы лечения ВПЧ

Лечебную тактику выбирает врач по результатам внешнего осмотра пациента и анализов на ВПЧ. Кроме этого, во внимание принимается наличие симптоматики, размеры разрастаний, текущее состояние пациента, наличие или отсутствие беременности.

Первоначально назначаются препараты консервативной терапии с противовирусными свойствами. Показано назначение интерферон содержащих средств. Способ введения – пероральный прием, ректальный, использование инъекционных препаратов – выбирает врач исходя из вирусной нагрузки и внешних проявлений папилломатоза.

При поражении обрасти гениталий показан общий гинекологический осмотр с забором мазка с шейки матки, кольпоскопия, по показаниям биопсия тканей. Проводится лечение сопутствующих заболеваний, выявленных по результатам мазка.

Разрастания обрабатывают местными средствами – мазями с противовирусными компонентами, Эпиген-спреем. Показано назначение витаминных комплексов и препаратов, повышающих собственные защитные силы организма.

Если ВПЧ был обнаружен у беременной женщины, то вопрос о применении медикаментозных средств решается по принципу потенциальная польза для матери выше потенциальной угрозы для ребенка.

Медикаментозная терапия в этом случае подбирается более тщательно, так как многие препараты во время беременности запрещены. Если активация вируса произошла в последние недели беременности, то решается вопрос о ведении тактики родовспоможения. Врач будет рекомендовать кесарево сечение. Это позволит уберечь ребенка от инфицирования во время прохождения родовых путей.

После подавления вируса рекомендовано удаление новообразований хирургически.

Методики удаления разрастаний:

  1. Инвазивная методика при помощи скальпеля.

Используется в редких случаях при значительных размерах разрастаний. Велика вероятность инфицирования, появление рубцов.

На новообразование набрасывает электрод и пропускается ток высокой частоты. Плюс методики – возможность отправить разрастание на гистологическое исследование. Минусы – болезненность, возможность инфицирования и образования рубцов. Не рекомендуется использовать этот метод для удаления новообразований на лице и гениталиях.

  1. Фото, лазеро и радиоволновая деструкция.

Методики похожи. Различается только носитель. При фотодеструкции для удаления новообразований используют световой луч определенной частоты. При лазерном удалении – световой пучок с определенными свойствами, при радиодеструкции – радиоволна.

Все методики неинвазивны. Тело папилломы послойно испаряют. При этом отсутствует риск кровотечения, инфицирования раны. Эти методики используются для удаления новообразований на любых участках тела, включая лицо и гениталии.

  1. Криодеструкция при помощи жидкого азота. Этот способ рекомендован беременным женщинами и детям. Недостатком является невозможность контролировать глубину обработки.

Какой бы результат анализа на наличие и тип ВПЧ вы ни получили, помните, что папилломавирус лечится. А высокоонкогенный штамм означает всего лишь вероятность, что разовьется карцинома. Пройдите лечение, наблюдайтесь у гинеколога – 2 раза в год – как рекомендовано ВОЗ. В этом случае, при первых признаках дисплазии эпителия, врач назначит соответствующую терапию.

И вы не только вырастите собственных детей, но еще и увидите внуков.

Использованные источники: coriummed.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Девственница с впч

  Впч и влияние на плод

  Что за анализ впч 16 тип-днк

  Виферон свечи инструкция впч

Количественный анализ ВПЧ: расшифровка результатов и значения положительных показателей

Расшифровка анализа ВПЧ – это составляющая часть диагностического исследования. На основе полученных данных врач принимает решение о необходимой терапевтической тактике. Правильно проведенный анализ, достоверно расшифрованные результаты позволяют подобрать правильное лечение.

Методы диагностики ВПЧ

Вирус папилломы человека – инфекционное заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Некоторые люди сталкиваются с регулярными проявлениями инфекции, что негативно сказывается на состоянии здоровья и качестве жизни. Таким пациентам рекомендуется проходить периодическое обследование для обнаружения типа ВПЧ, характера его выраженности и онкогенной степени.

Современная медицина использует несколько методов диагностики для количественного контроля папилломавируса:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование наличия антител в организме. Антитела – специфические белки, которые вырабатываются как ответ иммунитета на активность возбудителя. Иммуноглобулины уникальны для каждой конкретной инфекции.
  2. Digene-тест (метод гибридного захвата Hibrit Capture) предназначен для определения 18 наиболее опасных типов ВПЧ. Суть метода заключается в окрашивании биоптата специальными флуоресцентными веществами. При обнаружении вируса в исследуемых материалах происходит подсвечивание.
  3. ПЦР — один из наиболее информативных методов диагностики ВПЧ. Анализ основан на искусственном увеличении экземпляров ДНК возбудителя. Удается определить даже единичные вирусы, с наиболее высокой точностью.

После проведения лабораторного исследования специалисты приступают к расшифровке полученных результатов.

Таблица расшифровки результатов

Проводя анализ ВПЧ, расшифровка результатов сводится в таблицу, что включает сведения о количественных и качественных показателях.

Данная таблица раскрывает общие сведения о возможных показателях на основе ПЦР анализа.

Отметка «отсутствие ДНК» и показатель вирусной нагрузки менее 3 Lg указывает на полное отсутствие вируса либо его незначительное количество. Лечения не требуется. Инфекция может присутствовать в организме человека, но не производит какого-либо влияния. Наросты не наблюдаются.

Концентрация 3–5 говорит о наличии вируса в небольшом количестве. Женщинам, в чьем организме обнаружили папилломавирус, необходимо пройти дополнительное обследование с целью исключения наличия дисплазии шейки матки. Пациентам проводят общее иммуноукрепляющее лечение. При наличии кондилом производится удаление.

Положительный результат теста при концентрации выше 5, говорит об опасности для человека. Организм поражен вирусом. Повышена вероятность развития дисплазии шейки матки у женщин. Проводятся дополнительные анализы. Лечение заключается в удалении наростов, масштабной противовирусной и иммуностимулирующей терапии. Возможно, понадобится консультация онколога.

Что значит результат

Во время проведения исследований учитывается качественный и количественный анализ. Первый может показывать присутствие или отсутствие вируса. Второй – о концентрации патогенного возбудителя в организме человека. Расшифровать полученные сведения может только опытный специалист, учитывая все сопутствующие обстоятельства. Не нужно воспринимать положительный результат теста как приговор. Часто во время исследований допускаются погрешности, которые влияют на показатели, не дают возможности определять верные данные. В большинстве случаев ошибки допускаются пациентами во время подготовки к предстоящему анализу. Нужно учитывать референтные значения.

Ложноположительный ВПЧ

Ложноположительные результаты проведения анализов на HPV — распространенное явление. Происходит подобное, если:

  • био образец был загрязнен;
  • был неправильно проведенный забор материалов;
  • перед проведением анализа пациент проходил лечение;
  • человек не соблюдал нормы подготовки к диагностики.

Чтобы не получить искаженные результаты необходимо учесть некоторые правила. В течение 12 часов перед сдачей биологического материала запрещается принимать противовирусные, антибактериальные и противомикробные препараты. В день взятия мазка следует принять душ. На протяжении 2-3 предстоящих дней лучше отказаться от половых контактов. Мазок на исследование не сдают при месячных. Часто люди сталкиваются с ложными результатами анализов, если накануне пытались лечить инфекцию противовирусными препаратами. Сам вирус нейтрализуется, но в организме остаются антитела.

Референтность значения

Референтные значения показателя (другое название — референсные) подразумевают общие значения, полученные в ходе исследований лаборатории, на конкретной категории населения. Это могут быть молодые люди в возрасте от 20-30 лет, женщины при беременности, рожавшие, нерожавшие и т.п. Такие показатели необходимы для получения среднего суммарного показателя относительной нормы.

Так определяется количественный анализ на ВПЧ. Среднее значение 3-5 Lg, которое подразумевает сомнительный результат, собрано по оценке определенной категории носителей папиллома вируса. Следовательно, референтные значения нельзя оценивать как единственно верный показатель. Понятие нормы может отличаться в зависимости от особенностей организма, возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев значение имеет только качественный итог исследования, который оповещает о наличии вируса. В случаях обнаружения неонкогенного типа ВПЧ, его концентрация несущественна.

Если анализ положительный

Положительный анализ ВПЧ говорит о присутствии вируса в организме. Переживать не стоит, по данным статистики 7 людей из 10 являются носителями вируса папилломы. Большинство людей может прожить жизнь, не предполагая, что заражены ВПЧ. Активация симптомов болезни происходит в период ослабления иммунитета.

В зависимости от выявленного типа возбудителя и общей картины заболевания, врач подбирает тактику лечения. В большинстве случаев оно включает противовирусную и иммуностимулирующую терапию, методы деструкции новообразований.

При 56, 16, 31, 18 и другие онкоопасные штаммы

Обнаружение канцерогенных штаммов вируса папилломы требует немедленного лечения, направленного на восстановление иммунной защиты организма и устранения образований. Типы ВПЧ высокой онкогенности особенно опасны для женщин, как вызывающие развитие рака шейки матки. Пациентке необходимо пройти дополнительное исследование на наличие эрозии или дисплазии. Гистологическое исследование тканей поможет выявлять злокачественные изменения в клетках.

Встречаются случаи, когда происходит самоизлечение от вируса. Наибольшая вероятность исцелится у молодых людей с сильной иммунной защитой.

Своевременное удаление кондилом поможет предотвратить риск развития опасных последствий. Все, что нужно делать пациентам с выявленными штаммами, это следовать рекомендациям доктора, лечиться, следить за состоянием иммунитета, посещать плановые осмотры, стараться не заражать окружающих.

При доброкачественных штаммах

Доброкачественные штаммы ВПЧ не опасны для человека. Все с чем столкнется пациент – появление на теле неприятных образований. В зависимости от количественного показателя вируса в организме, врач порекомендует лекарственную терапию.

Чаще здоровым молодым людям с незначительным количеством бородавок на теле назначается удаление. Сильный иммунитет в состоянии справиться с инфекцией, и вспомогательные средства не требуются. Удаление можно произвести при помощи аптечных препаратов либо обратиться в клинику и пройти аппаратную процедуру.

Если наросты возникают часто или диагностирован папилломатоз, требуется противовирусное лечение. Оно включает прием препаратов, подавляющих активность инфекции и способность к размножению. Имунностимулирующие средства, помогают иммунной системе подавить вирус.

Случается, что анализ на ВПЧ положительный, но бородавок на теле нет. Это говорит о носительстве, но отсутствии инфекционной активности. Отрицательный анализ может выявиться и при наличии папиллом на теле. Бывает, когда иммунитет в состоянии самостоятельно снижать активность инфекции. В таком случае концентрация вируса в крови постоянно меняется и может быть низкой в момент проведения исследования.

Независимо от того, какой тип ВПЧ обнаружен, все необходимые действия пациенту необходимо обговорить с врачом. Самостоятельное лечение может привести к развитию болезни и увеличить риск нежелательных последствий.

Расшифровка анализа на ВПЧ – информативная и важная процедура, от которой зависит последующие действия в плане терапии. Не следует пытаться расшифровывать значения самостоятельно или при поддержке людей с отсутствием необходимой квалификации. Правильно объяснить данные обследования могут исключительно опытные специалисты, которые будут основываться на цифрах, особенностях организма конкретного пациента.

Использованные источники: vashaderma.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Как проводиться анализ впч

  Впч 16-18 симптомы

  Бородавка анализ впч

  Впч на шейке матки симптомы и лечение

Определение вирусной нагрузки папилломавируса

В процессе диагностики заболеваний, вызванных папилломавирусом, имеет значение не только наличие вируса, но и его количество – вирусная нагрузка ВПЧ. Этот параметр позволяет оценить эффективность лечения, определить правильную врачебную тактику.

Что такое вирусная нагрузка

Это количество ВПЧ в единице объема крови. Этот термин применяют по отношению к более опасным возбудителям, например, ВИЧ или гепатиты. Показатель вирусной нагрузки напрямую связан с тяжестью болезни и риском развития осложнений. Также он показывает, насколько эффективно лекарственные препараты борются с папиломавирусом.

Существуют группы пациентов, для которых количественный анализ крайне важен. К ним относятся:

  • семейные пары, планирующие беременность;
  • женщины с отягощенным гинекологическим анамнезом;
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • пациенты, страдающие множественным папилломатозом кожи и слизистых;
  • дети, родившиеся от зараженных матерей.

Во всех случаях есть высокий риск осложнений ВПЧ и определение вирусной нагрузки позволяет избежать серьезных патологий. Обследование не является обязательным, но пациентам, получившим на него направление, не стоит игнорировать предписания врача. В некоторых случаях тревога оказывается ложной, и тест показывает отрицательный результат. Этому можно только порадоваться, но желательно еще раз сдать кровь на анализ.

Как проводится анализ

Вирусная нагрузка при ВПЧ определяется двумя методами. Их сочетание позволяет выявить ДНК возбудителя с вероятностью 100%, ложноположительные и ложноотрицательные результаты исключены. Методика определяет наличие, количество и тип вируса. Пользуясь расшифровкой анализа, врач сможет решить, какое лечение будет наиболее эффективным.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это методика, основанная на обнаружении генотипа вирусов. Особенность проведения позволяет искусственно увеличить количество ДНК, что делает точность анализа исключительно высокой. Этот тест бывает качественным (выявляет факт заражения) и количественным (вирусная нагрузка). Другой метод анализа – Digene-тест еще более точен, поскольку выявляет не только целую ДНК, но и ее фрагменты.

Для определения степени риска осложнений необходим биологический материал:

  • кровь;
  • соскоб с кожи или слизистой;
  • мазок из шейки матки или мочевыводящих путей;
  • образец тканей новообразования (бородавки, кондиломы).

Чтобы анализ на ВПЧ не дал ложный отрицательный результат, в течение недели до забора материала нельзя пользоваться местными антисептиками. Если речь идет об эпителии матки, полового члена или мочевыводящей системы – нельзя вести сексуальную жизнь.

Нормальное значение и отклонения

Нормой считается только один показатель – вирусов не должно быть в исследуемом материале. Для большей точности сравниваются результаты обоих тестов, при необходимости их можно провести повторно с интервалом в 2-3 недели. Отрицательный результат покажут и качественный, и количественный тест. Чувствительность качественного анализа выше, поэтому в первую очередь важны его результаты.

Если в итоге получился повышенный ВПЧ, следует обратить внимание на тип вируса (метод позволяет его определить). Для этого в бланке результата существует несколько граф – общий ВПЧ и отдельные виды. Если превышен допустимый уровень общей вирусной нагрузки (она больше 0), это говорит о наличии возбудителя, но не указывает на возможные риски для здоровья.

Отдельные типы ВПЧ отражены в виде таблицы, где указываются количественные параметры каждого. Обычно выполняется обследование на 15 распространенных и опасных вариантов (всего их более 50). В бланке указываются генотипы высокого онкогенного риска.

Во время лечения вирусная нагрузка снижается, и скорость этого процесса – показатель эффективности терапии. Понятия низкого количества возбудителя не существует, поскольку нормальный показатель равен 0. Если концентрация вируса снижается медленно, необходимо изменить врачебную тактику.

Какую нагрузку называют неопределимой

Чувствительность количественного анализа ниже, чем качественного, поэтому возможна такая ситуация, когда тест показывает положительный результат, а вирусная нагрузка не определяется. Это значит, что в организме человека присутствует возбудитель, но его недостаточно для точного определения его количества. Это состояние называют неопределимой вирусной нагрузкой, и оно требует подтверждения повторными тестами.

Нужно ли лечиться человеку, у которого ВПЧ настолько мало? Да. Любое количество вируса – это потенциальная угроза осложнений, к тому же пациент может заразить близких.

Если на коже имеются папилломы – явные признаки поражения, а тест отрицательный, это может означать несколько ситуаций:

  • вирус был уничтожен иммунной системой, но на эпидермисе остались следы воздействия;
  • образования на коже не были папилломами, это признак другого заболевания.

Делать вывод об отсутствии возбудителя можно только по результатам двух тестов с интервалом в 2-3 недели.

Ошибочные данные возможны в том случае, если пациент нарушил правила сдачи анализа – пользовался местными антисептиками, принимал антибиотики, вел половую жизнь.

Почему нужно лечить ВПЧ

Папилломавирус распространен достаточно широко, но чаще всего его негативное воздействие ограничивается некрасивыми разрастаниями на коже. Он довольно медленно размножается в клетках эпидермиса и слизистых оболочек, вызывая незначительные изменения их метаболизма. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств – высокой активности вируса, низком иммунитете, наследственной предрасположенности – возможно злокачественное перерождение эпителиальных тканей.

По степени опасности выделяют вирусы высокого (вызывают рак с доказанной частотой) и низкого онкогенного риска. Большинство типов вируса относятся ко второй группе, но и для них опасность опухоли не исключена. Высокоонкогенные виды обозначаются номерами 16, 18, 33, 45, 66 и еще около 20 вариантов. Наиболее известны и опасны среди них первые два – они вызывают дисплазию шейки матки.

Состояния, в которых риск злокачественной опухоли максимален:

  • бородавки на областях тела, которые часто травмируются;
  • остроконечные кондиломы на половых путях;
  • проявление папилломатоза у новорожденных;
  • эрозия шейки матки (предраковое состояние).

В таких случаях нужно начать лечение как можно скорее – это снизит риск опасных осложнений и продлит жизнь пациенту. Важна противовирусная терапия, а удаление бородавок имеет вторичное значение.

Еще одна причина лечить ВПЧ – это заболевание заразно, и даже если пациент не испытывает дискомфорта, оно является источником инфекции для тех, с кем больной живет в одной квартире и для половых партнеров. Беременная женщина может передать инфекцию ребенку, а для него это чревато кондиломами, в том числе в дыхательных путях.

Чем лечить ВПЧ

После того как вирус определен инвитро (т.е. методом ПЦР), его необходимо устранить из организма. Для этого используется комплексный подход – нужно уничтожить возбудителя и повысить иммунитет. Как правило, назначают препараты интерферона в таблетках, а также иммуностимуляторы. Дозировка лекарств зависит от состояния пациента, вирусной нагрузки и эффективности ее снижения.

В качестве дополнительных мер немедикаментозной поддержки врач рекомендует прогулки на свежем воздухе, здоровое питание и употребление витаминов, физическую активность. Эти меры укрепляют иммунитет и закаливают организм, что помогает ему собственными силами справляться с инфекцией, а лечение делает более эффективным.

Суммарное действие препаратов и укрепления иммунитета приводит к исчезновению большинства папиллом на теле. Удаление образований нужно в тех случаях, когда возникают крупные бородавки на лице, шее и кистях рук. Для этого используются лазер, криодеструкция, радиохирургические методы, для крупных папиллом – скальпель. Перед их проведением может потребоваться консультация онколога.

Для чего проводится отслеживание вирусной нагрузки, смотрите далее:

Использованные источники: bolezni.com