Определение генотипа впч

Виды ВПЧ: генотипирование папилломавирусов

Вирус папилломы человека стоит в одном ряду с вирусом герпеса по количеству зараженных им людей. По разным оценкам не менее двух третей мирового населения подверглись атаке ВПЧ. Многие, обладая хорошим иммунитетом, смогли от него избавиться незаметно для себя. А для других папилломавирус обернулся катастрофой, вызвав онкологические заболевания. Большинство генотипов вируса безобидны и даже не вызывают внешних симптомов, некоторые -относятся к группе высокого онкогенного риска. Проведение генотипирования позволяет спрогнозировать дальнейшее развитие вирусной инфекции. Врач сможет подобрать необходимые при заданном генотипе вируса обследования и подходящую стратегию лечения.

Что такое впч, симптомы

Папилломавирусы известны многообразием штаммов, которых существует более сотни. Хорошо изучены около семи десятков из них. Основные проявления инфицирования выражаются в виде новообразований на коже и слизистых:

  • В форме плотных наростов с ороговевшей поверхностью на кистях и стопах;
  • Плоских бородавок на лице, шее;
  • Возвышающихся над поверхностью эпителия палочковидных новообразований, мягких на ощупь, розового цвета;
  • Остроконечных кондилом в области гениталий, ануса, в гортани;
  • Патологических изменений в клетках слизистой шейки матки.

Вирус легко проникает в эпителий кожи и слизистых оболочек в области гениталий, ротовой полости, глаз. Основной путь передачи – от человека к человеку:

  • Через незащищенные половые контакты;
  • Через контакты с инфицированными кожными покровами другого человека (рукопожатие, поцелуй);
  • При прохождении через родовые пути инфицированной матери ее новорожденному ребенку;
  • Реже – через бытовые принадлежности, используемые совместно с человеком-носителем ВПЧ.

Все типы папилломавирусов условно делят на три группы согласно степени их угрозы человеческому организму:

  • Неонкогенные;
  • Низкого онкологического риска;
  • Высокого онкологического риска.

Некоторые штаммы вируса представляют особую опасность для женщин, поскольку в десятки раз увеличивают шансы развития у них онкологического заболевания, в частности, рака шейки матки. Справедливости ради надо отметить, что медицинская статистика подтверждает развитие онкологии лишь у 1% женщин, инфицированных штаммом ВПЧ из группы высокого онкологического риска.

Говоря о риске развития онкологии, прежде всего, имеют в виду остроконечные кондиломы, возникшие на головке полового члена у мужчин и на шейке матке у женщин. Другие виды кондилом не несут подобной угрозы. Однако появление папиллом на теле вызывает косметические неудобства и физический дискомфорт. Травмирование наростов под грудью у женщин, в области подмышек и промежности – частое явление, повышающее риск перерождения папиллом и их дальнейшего распространения.

Генотипирование

Для точного установления типа вируса применяют ПЦР диагностику. Метод полимеразной цепной реакции позволяет установить количественные и качественные характеристики вируса.

Типирование вируса папилломы человека предоставляет возможность спрогнозировать течение болезни. Необходимость процедуры определения генотипа вируса оправдывается следующим:

  • Идентификация сразу нескольких штаммов вируса может свидетельствовать об установившейся способности вируса длительно выживать в организме носителя, а также дает менее благоприятный прогноз по выздоровлению;
  • Разные типы вируса имеют разную степень опасности по перерождению новообразований в раковые опухоли. Самыми онкогенными из них признаны 16 и 18. Медицинские рекомендации по ведению пациентов с подтвержденным заражением данными генотипами ВПЧ включают безотлагательное проведение кольпоскопического исследования. Если обнаружены другие высокоонкогенные штаммы, вначале назначают цитологическое исследование, а затем, при необходимости, кольпоскопию;
  • Процедура типирования дает возможность при повторном приеме пациента понять, произошло ли повторное заражение или инфекция приобрела хроническую форму.

В данной таблице представлена классификация типов ВПЧ и их значение:

Использованные источники: papillomam.net

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Если есть дисплазия а впч отрицательный

  Гроприносин от впч аналоги

  Что сдают на впч тест

Виды ВПЧ. Генотипирование папилломавирусов

Папилломавирус – распространенная инфекция, насчитывающая более 100 видов, каждый из которых имеет свою генетическую структуру. Одни штаммы вируса поражают исключительно эпителиальные ткани, другие становятся причиной появления наростов на слизистых оболочках рта, в области половых органов и аногенитальной зоне. Проникая в организм вирус, разносится с кровотоком, укореняется в эпителиальных клетках и приводит к их стремительному бесконтрольному разрастанию. То, как будет выглядеть новообразование, и насколько оно опасно зависит от типа ВПЧ.

Разновидности папилломавирусной инфекции

ВПЧ в организме человека может быть транзиторным (то есть спустя 1-2 года после инфицирования происходит элиминация вируса) или латентным периодически рецидивирующим. Активизация папилломавируса происходит во время снижения иммунной защиты, тогда на теле или слизистых оболочках формируются характерные (для конкретного генотипа ВПЧ) новообразования.

По степени опасности для здоровья и жизни человека все штаммы папилломавируса разделены в группы с неонкогенным, средним и высоким уровнем канцерогенности. Кроме того для удобства дифференциации каждому типу инфекции присвоен номер.

  1. Папилломавирусы неонкогенной группы представлены в виде обыкновенных эпителиальных папиллом, бородавок не склонных к преобразованию в раковые опухоли (ВПЧ 1, 2, 3, 5 и другие типы вируса).
  2. ВПЧ средней онкогенной группы чаще всего проявляются генитальным кондиломатозом, а также легкой степенью дисплазии слизистых оболочек (ВПЧ 6, 11, 43, 44, другие).
  3. ВПЧ ВКР означает повышенный риск озлокачествления наростов и наряду с генитальными кондиломами и дисплазией возможна трансформация доброкачественных клеток в онкологические опухоли (ВПЧ 16, 18, 35, 45, 56, иные).

ВПЧ ВКР может привести к раку шейки матки у женщин и спровоцировать развитие онкологии мочевого пузыря у мужчин.

Своевременная диагностика вируса качественный анализ, а также генотипирование папилломавирусной инфекции позволят контролировать течение недуга и предотвратить трансформацию эпителиальных новообразований в злокачественные опухоли.

Какие анализы проводят

Поскольку количество людей, инфицированных папилломавирусом, с каждым днем увеличивается, а ВПЧ один из основных факторов провоцирующих развитие рака шейки матки, медики рекомендуют проходить исследования всем без исключения лицам в возрасте до 60 лет (особенно это касается женщин).

Выполнить ВПЧ-тестирование (качественный анализ, который подтверждает или опровергает присутствие инфекции) однократно нужно всем людям до 30 лет. Если анализ оказался отрицательным, то повторно его проводят спустя 3 года. При положительном результате назначается дополнительная диагностика – изучается вирусная нагрузка, а также выполняется типирование ДНК ВПЧ.

Современные методы исследований позволяют провести комплексный (расширенный) анализ, который покажет непосредственное наличие ВПЧ, сколько вирусных частиц находится в исследуемом образце (определяется тяжесть инфекции) и типирование вируса (выявление онкогенных штаммов).

Существует несколько наиболее достоверных и информативных ВПЧ-тестов (для исследования делают забор влагалищных или уретральных выделений, также подойдет моча, сперма или любая другая биологическая жидкость пациента):

  1. ПЦР анализ – выявляет до 21 генотипа ВПЧ с повышенным риском онкогенности, а также количественное соотношение вирусных частиц (концентрацию вирионов в исследуемом образце);
  2. Дайджен-тест – подтверждает или опровергает присутствие вируса высокой канцерогенной группы. Если выявлен ВПЧ ВКР, то обязательно выполняют цитологическое исследование;
  3. ВПЧ ПАП тест (расширенный) – сюда входит качественный анализ, а также цитология мазка по Папаниколау (выявление атипичных клеток эпителия шейки матки).

Все же наибольшее количество информации можно получить, проведя ПЦР-диагностику ВПЧ.

ПЦР-диагностика

Полимеразная цепная реакция позволяет выявить не один, а сразу несколько (если таковые присутствуют) типов папилломавируса высокой онкогенной степени. Для того чтобы результат исследования был достоверным необходимо:

  • проводить забор биоматериала в середине менструального цикла;
  • за 2 суток до анализа исключить половые связи;
  • за 2 дня до исследования не использовать вагинальные препараты, спринцевания;
  • после вагинального УЗИ и выполнения кольпоскопии ПЦР-анализ проводится также спустя 2 дня;
  • лечение антибиотиками местного действия позволяет провести диагностику не ранее чем через 14 дней после окончания терапии.

У мужчин взятие мазка проводят из уретрального канала, поэтому за 2 часа до начала процедуры им не рекомендуют выполнять мочеиспускание.

ПЦР-диагностика состоит из четырех методик:

  1. Качественный формат – исследование выявляет присутствие одного или сразу нескольких штаммов ВПЧ онкогенного риска без определения их генотипа;
  2. Количественный анализ – показывает концентрацию онкогенных вирусных клеток в исследуемом биоматериале. Анализ определяет тяжесть недуга. Исходя из полученных данных, назначается оптимальная терапия и составляется прогноз лечения, поскольку при высокой вирусной нагрузке риск развития дисплазии возрастает;
  3. Комбинированная методика – выполняется качественный анализ в совокупности с типированием ВПЧ.

Четвертая методика – это генотипирование. Достаточно сложный для выполнения анализ, но в тоже время он позволяет наиболее точно составить прогноз на дальнейшее течение недуга, а также определить подходящую схему лечения.

Что такое ВПЧ генотипирование

Назначить лечение и спрогнозировать дальнейшее течения недуга без определения типа возбудителя невозможно, именно поэтому важным этапом диагностики является ВПЧ генотипирование.

Определение генотипа папилломавирусной инфекции позволяет:

  1. Проведя всего один анализ выявить сразу несколько штаммов ВПЧ. Если у пациента одновременно обнаружено 2 и более типов вируса, то это может свидетельствовать о том, что инфекция персистирует. В такой ситуации потребуется серьезная длительная терапия, прогноз выздоровления неоднозначный;
  2. Выявить типы ВПЧ с высокой вероятностью озлокачествления. Наибольшую опасность перерождения в раковую опухоль представляют папилломатозные высыпания в области гениталий спровоцированные HPV 16 или 18. У женщин такой вид инфекции может привести к раку шейки матки, у мужчин развивается бовеноидный папулез, который также способен преобразовываться в раковую опухоль. Необходимо обязательно пройти кольпоскопию или цитологическое исследование;
  3. Генотипирование папилломавирусной инфекции позволяет врачу при повторном обращении пациента с точностью установить, произошло ли вторичное инфицирование или же вирус в организме человека приобрел персистирующее течение.

Персистирующая инфекция наиболее опасна, поскольку с большей долей вероятности может спровоцировать развитие онкологического процесса. Известно, что ВПЧ в течение 2 лет может элиминировать (самоликвидироваться) из организма, если же этого не произошло, вирус приобретает хроническое периодически рецидивирующее течение и избавиться от него уже невозможно.

Поскольку провести анализ всех имеющихся видов ВПЧ нельзя исследования проводят относительно наиболее распространенных типов инфекции, особое внимание уделяют HPV 16 и 18.

Результаты исследований и их значение

Результаты Дайджен-теста, как правило, готовы через 7-14 дней после забора биоматериала для проведения исследования. Поскольку этот метод диагностики не позволяет дифференцировать порядковый номер ВПЧ, а только показывает наличие либо отсутствие папилломавируса высокой канцерогенной степени в результатах анализа будут стоять пометки:

  • при показателях ниже пограничного уровня ставится пометка «не обнаружено»;
  • если показатель равен или превышает пограничный предел, то результат обозначают в относительных единицах (например, 1 отн. ед., 2 отн. ед. и далее – цифра зависит от количественного соотношения вирусных копий обнаруженных в забранном биоматериале).

Если по Дайджен-тесту была выявлена хотя бы 1 относительная единица, пациенту неотлагательно требуется специфическая терапия, поскольку есть риск развития онкологического процесса.

Для выявления типа ВПЧ проводят ПЦР-диагностику с генотипированием. Обычно уже через три дня после взятия мазка приходят результаты анализа, которые представлены в виде таблицы – с одной стороны прописаны виды ВПЧ, а рядом пометка «+» (обнаружено) или «-» (не обнаружено) с указанием количественного отношения вирусных частиц (вирусная нагрузка).

Интерпретируется результат ПЦР анализа следующим образом – напротив обнаруженного или не обнаруженного генотипа прописывается такое значение:

  • Lg 5,0 – канцерогенный тип ВПЧ с высокой степенью концентрации.

Опасность ВПЧ ВКР в том, что он приводит к трансформации здоровых клеток в атипичные и провоцирует развитие необратимых онкологических процессов, предотвратить перерождение поможет своевременная диагностика и адекватная терапия.

Использованные источники: bezgribka.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Впч 16 значение 4.7

  Анализ на впч 16 генотип

  Качественный анализ впч

  Анализ на впч количественный расшифровка

  Впч и уретрит

  Кровь на папилломавирус сдать анализ

Генотипирование ВПЧ — процедура диагностики заболевания

Вирус папилломы человека считается одним из наиболее распространённых заболеваний, включающих в себя более 100 различных типов. Большинство из них малоопасны для человека и при хорошем состоянии организма могут быть нейтрализованы работой иммунной системы. Однако существуют штаммы ВПЧ, вызывающие серьезные кожные поражения и отличающиеся высоким уровнем онкогенности:

Для выявления типов вируса существует процедура генотипирования, позволяющая не только диагностировать наличие инфекции, но и дать прогноз относительно развития заболевания. Благодаря этой процедуре лечащий врач может подобрать тактику лечения, подходящую для конкретного типа.

Что это такое

Под «генотипированием» понимается не конкретная процедура, а ряд диагностических мер, нацеленных на определение типа ВПЧ, концентрации вируса в организме. Тесты могут определить сразу несколько штаммов, что характерно для подобной инфекции. В таком случае обычно говорят о более сложном течении болезни.

Обычно диагностика не ограничивается только генотипированием: лечащим врачом также проводится внешний осмотр, при необходимости сдаётся кровь, у женщин выполняется кольпоскопия и т.д. Однако именно генотипирование является основным способом определить наличие ВПЧ. Такой метод очень чувствителен к минимальным изменениям в концентрации вируса, поэтому легко позволяет выявить отклонения.

Определение типа ВПЧ

Процедура диагностики проводится в несколько этапов. После консультации врачу необходимо подтвердить наличие вируса, и только после этого проводится типирование. Перед самим тестом пациенту предстоит пройти несколько процедур:

  • внешний осмотр, позволяющий предварительно оценить, каким штаммом вызваны кожные наросты;
  • проведение кольпоскопии у женщин, позволяющей оценить состояние шейки матки и степень поражения организма;

Кольпоскопия шейки матки

  • сдача общего анализа мочи и крови для исключения других заболеваний;
  • осуществление гистологии после процедуры биопсии для необходимости исключения развития онкологических процессов.
  • После подтверждения присутствия ВПЧ в организме врачом может быть назначен мазок или соскоб, необходимый для теста ПЦР.

    В случае если инфекция уже проявила себя в виде новообразований, дополнительные методы диагностики обычно не применяются. В зависимости от обнаруженных вирусных штаммов назначается специфическое лечение, обычно включающее в себя удаление имеющихся наростов.

    Особенности типов вируса

    Все типы папилломавируса делятся на несколько больших групп, исходя из степени онкогенности, т.е. риска развития злокачественных новообразований. Чем более высокая степень, тем большему риску подвергается больной с уже имеющимися доброкачественными папилломами. Выделяют следующие классификации HPV (обозначение ВПЧ в анализах):

    1. Высокоонкогенные. Риск развития злокачественной опухоли в пораженной области очень высок. К таким типам HPV относятся 16, 18, 31, 33, 45, 50 штаммы. Они обычно проявляются остроконечными кондиломами, образующимися в области половых органов больного.
    2. Среднеонкогенные. Развитие злокачественной опухоли происходит примерно в половине случаев среди всех инфицированных. В эту группу входят 26, 30, 35, 65 штаммы.
    3. Низкоонкогенные. Эти типы ВПЧ обычно проявляются в форме бородавок, что считается довольно безвредным, хоть и неприятным косметическим дефектом. К ним относятся 6, 11, 13, 32, 40 штаммы. Развитие раковых заболеваний с такими формами вируса практически невозможно.

    Среди всех типов HPV больше всего выделяются 16 и 18 штаммы. Они представляют наибольшую опасности для женщин: в 80% случаев у больных раком шейки матки был диагностирован один из этих типов ВПЧ. Такие формы вируса считаются наиболее агрессивными, поэтому при диагностировании требуют незамедлительного лечения.

    Способы диагностики

    Для проведения диагностики пациент может обратиться к гинекологу, урологу, проктологу, дерматологу или даже к терапевту, если не уверен в природе появления своих наростов. Врач может дать первичное заключение, исходя из внешних признаков проявления вируса, однако для прояснения деталей назначаются разные типы исследований. К ним относятся:

    1. Кольпоскопия. Благодаря кольпоскопу гинеколог способен многократно увеличивать изображение, показывающее слизистую оболочку половых органов изнутри. Процедура позволяет детально рассмотреть влагалище и шейку матки, благодаря чему врач может заметить появление даже мелких новообразований. Особенности протекания ВПЧ таковы, что наросты могут образовываться даже на внутренних половых органах, поэтому исследование кольпоскопом является обязательным этапом диагностики.
    2. Цитология. Этот метод исследования основан на взятии мазка с пораженной оболочки места воздействия вируса. После забора мазок исследуется под микроскопом и проверяется на наличие злокачественных клеток. Результаты цитологии расшифровываются следующим образом: 1-2 группа говорит об отсутствии патологии, 3 показывает необходимость других исследований, так как диагноз под сомнением, 4-5 группа свидетельствует о наличии злокачественных изменений.
    3. Гистология. Для процедуры также берут частичку биоматериала с определенного участка тела, после чего данные исследуются под микроскопом. Отличие этого метода от предыдущего в том, что анализу подвергается не мазок, а небольшой кусочек нароста. Так можно более наглядно увидеть, происходят ли онкологические изменения на конкретном участке.
    4. ПЦР-диагностика. Один из наиболее распространенных анализов, основанный на взятии мазка из влагалища или уретры. Метод считается довольно чувствительным и позволяет выявить не только наличие вируса, но и определить конкретные штаммы. Также ПЦР тест используют для отслеживания концентрации вируса, что помогает увидеть, насколько эффективным было лечение.
    5. Digene test. Предназначен преимущественно для скрининговых обследований женщин, так как эффективно выявляет предраковое состояние. Материал для забора – мазок, взятый из влагалища. Также тест может использоваться в качестве дополнительного исследования, уточняющего результаты других тестов.

    Каждый тест необходимо выполнять только под наблюдением специалиста. При несоблюдении правил проведения диагностики существует вероятность получения ложноположительного или ложноотрицательного результата, причем последний встречается чаще.

    Видео от нашего практикующего дерматовенеролога:

    Особенности обследования у мужчин и женщин

    Принцип действия каждого теста генотипирования одинаков и основан на заборе небольшого количества клеток с пораженного места. Различается только способ забора материала. Женщины обычно сдают на анализ соскоб, берущийся из шейки матки. Такой материал считается самым информативным, в отличие от соскоба из влагалища. Для этого врач берет небольшую щетку, щетинки которой предназначены специально для забора материала из цервикального канала.

    После этого материал отправляется на изучение в лабораторию. Такая манипуляция не должна причинять женщине неудобства. Единственным противопоказанием для неё является наличие менструации.

    Материал для изучения у мужчин берется из уретры. С помощью небольшого зонда врач берет соскоб эпителия, который после извлечения остается на специальном стекле. В таком виде анализ отправляется на исследование. При диагностике ВПЧ мужчинам обычно назначают тест ПЦР.

    Принцип лечения

    Полное излечение пациента от папилломавируса невозможно даже при грамотном, своевременно назначенном лечении. ВПЧ всегда будет присутствовать в организме в скрытой форме и сможет проявить себя в виде рецидива на фоне сильного стресса или ослабленного иммунитета. Поэтому принципы терапии основаны не на полном излечении инфекции, а на минимизировании последствий инфицирования. В рамках терапии для этого используется:

      удаление всех новообразований (конкретный способ пациенты должны обговаривать с лечащим врачом, так как разные типы наростов требуют разных подходов);

    Использованные источники: papillomus.ru

    ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

      Что значит впч тип 16

      Перекись от впч

      Впч и пцр

    Генотипы вируса папилломы человека

    Объектом пристального внимания врачей дерматологического и гинекологического профилей считается вирус папилломы человека (ВПЧ). Половые пути и кожа, как наиболее частый ареал обитания данного патогена в организме человека, подвержены высокому риску канцерогенеза, в зависимости от персистирующего типа ДНК ВПЧ.

    С тех пор, как в конце прошлого столетия несколькими учёными была обнаружена связь между инфицированием ВПЧ и цервикальным раком, этот вирус стал предметом споров и поводом для волнения среди многих женщин и мужчин.

    Генотипы ВПЧ

    Рост инфицированности населения эти вирусом определяется двумя причинами:

    • Изменение характера сексуального поведения молодых людей: раннее дебютирование половых контактов, значительное количество половых партнёров.
    • Совершенствование диагностических методов (гипердиагностика).

    Геном ВПЧ представлен молекулой ДНК. В зависимости от последовательности нуклеотидов в этой молекуле, выделяют множество генотипов. Благодаря современным молекулярно-биологическим методам удалось идентифицировать более 100 генотипов вируса. Около 80 типов описаны подробно и известно, что каждый генотип поражает определённый вид эпителия.

    Вирус имеет сродство к различным видам эпителиальной ткани (кожа, слизистые оболочки).

    Не все вирусные частицы способны вызвать онкологический процесс. ВПЧ принято делить на высокоонкогенные и низкоонкогенные виды:

    • К вирусам, способным вызвать рак, относят следующие типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 67, 68.
    • К вирусам с низким канцерогенным риском относят: 5, 6, 7, 8, 11, 12, 14, 15, 17, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 42, 43, 44.

    Наиболее часто высокоонкогенные штаммы обнаруживают при таких заболеваниях шеечного отдела матки, как эктопия, эрозия, лейкоплакия, а в 95-100% случаев их идентифицируют при раке шейки матки.

    Проявления папилломавирусной инфекции:

    • Бородавки (папилломы) на коже обеспечивают генотипы 1-4, 7, 10, 26-29, 41, 48, 49, 57, 60.
    • Эпидермодисплазии (предрак кожи) способствуют генотипы 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 36, 38, 47, 50.
    • Верхняя часть дыхательных путей и слизистая оболочка глаза – генотипы 2, 6, 11, 13, 16, 32.
    • Бородавки (кондиломы) аногенитальной области – генотипы 2, 6, 11, 16, 18, 30, 40-42, 44, 45, 54, 55, 61.

    В свою очередь, итогом персистенции высокоонкогенного ВПЧ будет являться рак различной локализации:

    1. Карцинома анальной области.
    2. Злокачественная опухоль шейки матки, влагалища и вульвы.
    3. Рак полового члена.
    4. Рак глотки.

    16 тип ВПЧ делят на 3 варианта происхождения по континентам:

    1. Азиатско-американский.
    2. Североамериканский.
    3. Европейский.

    Активность генов, кодирующих белки трансформации здоровых клеток в опухолевые, у азиатского и североамериканского вариантов очень высокая. По сравнению с европейским вариантом, риск рака при инфицировании этими вариантами возрастает в 11 раз.

    Современные методы обнаружения ВПЧ

    Основными методами качественного и количественного определения, генотипирования на сегодняшний день являются:

    1. Качественная идентификация методом ПЦР, где устанавливается факт инфицирования: определяется наличие ДНК ВПЧ различных типов в биологическом материале.Анализ ПЦР может проводиться по двум направлениям:
      • С определением генотипа, когда поиск направлен на конкретный тип и в результате указано, каким именно инфицирован пациент, например, 16 типа, 18 типа и т.д.
      • Без определения генотипа, когда устанавливается факт наличия в биологическом материале пациента группы высокоонкогенных вирусных частиц, тогда в результате анализа указывают присутствие таких ВПЧ, без определения конкретного генотипа. Обычно такое исследование носит скрининговый характер.
    2. Digene тест с технологией hybrid capture, который представляет собой ПЦР в режиме real time с количественным определением ДНК (вирусная нагрузка), исследованием экспрессии онкогенов для выявления физического статуса ДНК.

    Количественное определение данного патогена (или вирусная нагрузка) имеет большое значение в прогнозе исхода инфицирования. Незначительное количество вирионов неспособно привести к злокачественной трансформации.

    Диагностические стандарты папилломавирусной инфекции

    Помимо непосредственной идентификации вируса, его количества, важным является определение изменений в клетках эпителия цервикального канала: исследование на наличие атипичных клеток. Это достигается проведением ПАП-теста.

    ПАП-тест (методика Папаниколау) определяет наличие атипичных клеток в цервикальном канале. Результаты теста делят на 5 видов:

    1. Нормальные клетки.
    2. Признаки воспаления.
    3. Единичные клетки с атипией, требующие быстрого исследования на рак.
    4. Наличие атипичных клеток, подозрительных на злокачественный процесс.
    5. Большое количество атипичных клеток, плоскоклеточный рак.

    Digene тест в сочетании с ПАП-тестом являются «золотым стандартом» в доклинических методах верификации заболеваний шейки матки. При невозможности выполнения Digene теста, его заменяют методом ПЦР (качественным и количественным).

    Дополнительно проводится кольпоскопия.

    Определение локализации вириона в определённой части клетки (свободное состояние или интеграция) является важным моментом диагностирования заболеваний, ассоциированных с ВПЧ:

    • Интегрированная фаза: в раковых клетках ДНК вируса встраивается в ДНК человеческой клетки, т.к. высокоонкогенный вирус способен к интеграции.
    • Эписомальная фаза: ДНК низкоонкогенного ВПЧ находится независимо от генома клетки хозяина.

    Определение локализации вириона проводится с помощью иммуногистохимического метода.

    Использованные источники: vysypanie.ru